新生兒敗血症 需病因治療

　　病因治療及病灶清除：根據細菌培養及藥敏試驗選用有殺菌作用的抗生素。

　　（一）病因治療及病灶清除：

　　根據細菌培養及藥敏試驗選用有殺菌作用的抗生素。如G+菌選用青霉素類，產酶菌株選用新青霉素類或第一代頭孢菌素、林可霉素等；G―菌選用氨苄青霉素、核糖霉素或第2、3代頭孢菌素。在病菌不明確時可選用抗菌譜較寬的藥物。重症感染可聯合用藥，但應注意由此引起的菌群紊亂及二重感染。為盡快達到有效血藥濃度應采用靜脈途徑給藥。療程視血培養結果、療效、有無並症而異，一般7-14天，有並發症者應治療3周以上。局部有臍炎、皮膚化膿灶、口腔粘膜潰爛等應作相應處理，切斷感染源。

　　（二）免疫治療：

　　可直接補充新生兒血中的各種免疫因子及抗體，增強免疫功能，促進疾病恢復。方法包括多次小量輸入新鮮全血或血漿，換血療法，粒細胞輸注，以及免疫球蛋白、免疫核糖核酸治療等。

　　（三）補充營養維持體液平衡：

　　應保證熱卡供應，及時糾正水、電解質和酸鹼代謝紊亂。

　　（四）對症治療：

　　采用物理方法使患兒保持正常體溫。發绀時可吸氧。有循環障礙者應補充血容量並用血管活性藥物。煩躁、驚厥可用鎮靜止驚藥。有腦水腫時應用脫水劑。