如何識別新生兒敗血症？

　　今年八九月間，西安交大一附院新生兒科發生了一起嚴重院內感染事故，先後有8名新生兒患者連續死亡。他們都是早產兒或足月不足重新生兒，病發時都出現體溫不正常、敗血症表現等相同症狀。消息傳出全國震驚，大眾有所不明，什麼叫院內感染?啥叫敗血症?新生兒是怎麼感染的?我們怎麼早期發現這種病?

　　什麼叫院內感染?

　　院內感染是指病人或工作人員在醫院內獲得並產生臨床症狀的感染。由於感染有一定的潛伏期，因此醫院感染也包括在醫院內感染而在出院後才發病的病人。

　　根據感染來源不同，院內感染又分兩種：

　　內源性感染(自身感染)，即病人在發生醫院感染之前已是病原攜帶者，當機體抵抗力降低時引起感染。

　　外源性感染即指外襲菌群引起的感染。包括：人員之間的交叉感染和空氣、水、醫療用具及其他物品等環境污染造成的感染。醫院內感染的途徑或部位包括肺部感染、尿路感染、皮膚傷口感染、血液感染等，其中血液感染(敗血症)病情嚴重，死亡率高，是本文要說的重點。

　　什麼叫敗血症?

　　敗血症是致病菌或條件致病菌侵入血循環中生長繁殖，產生毒素和其他代謝產物所引起的急性全身性感染，臨床上以寒戰、高熱、皮疹、關節痛及肝脾腫大為特征，部分可有感染性休克和遷徙性病灶。

　　常見細菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、腦膜炎雙球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、沙門菌屬、克雷白菌屬等。

　　怎樣識別新生兒敗血症

　　○臨床症狀不典型缺少較大兒童患敗血症的特征表現，沒有發冷或寒戰、弛張型高熱和明顯的中毒症狀等，易被家長忽視，沒有及時送醫院，被延誤治療;

　　○體溫不升手足發涼是指新生兒測體溫時在35。5℃以下。平時小兒手足溫暖，敗血症時小兒手足發冷。