新生兒出血症病因病理

  疾病病因:

  本病與下列因素有關:

  (1)肝髒儲存量低。

  母體維生素K經胎盤通透性很低,僅1/10的量到達胎兒體內,母親產前應用抗驚厥藥、抗凝藥、抗痨藥等,干擾維生素K的儲存或功能。

  (2)合成少。

  新生兒剛出生時腸道尚無細菌,或使用廣譜抗生素抑制腸道正常菌群,均使維生素K合成不足。

  (3)攝入少。

  母乳中維生素K含量(15μg/L)明顯低於牛乳(60μg/L)因此純母乳喂養的嬰兒多家,剛出生時攝入少、獲得的維生素K量亦少。

  (4)吸收少。

  有先天性感膽疾病、慢性腹瀉可影響維生素K的吸收。

  病理生理:

  Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子主要在肝微粒體內合成,在此過程中須維生素K參與,這些凝血因子前提蛋白的谷氨酸殘基才能γ—羧基化,羧基型蛋白具有更多的鈣離子結合位點,然後方具凝血的生物活性,當維生素k缺乏時,上述維生素K依賴因子不能羧化,只是無功能的蛋白質,因此不能參與凝血過程而致出血。

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