高血壓家庭治療ABC

在我國隨著高血壓病人的不斷增多，大部分的病人都是在醫院看病後帶藥回家治療。這種方法雖然方便，但在實際治療過程中，許多新病人並不知道用藥後如何觀察病情等一系列的問題，他們往往缺乏正確的指導，由此而出現不少治療誤區。高血壓病家庭治療應遵循下列原則：
　　一、降壓藥必須持之以恆。
　　許多病人血壓一降，立即停藥，這是高血壓病治療的“大忌”。病人在應用降血壓藥物治療一段時間後，血壓降至正常，即自行停藥，結果在不長時間後血壓又升高，還要再使用藥物降壓，這樣不僅達不到治療效果，而且由於血壓較大幅度的波動，還會引起心、腦、腎發生嚴重的並發症，如急性左心衰、腦中風等。正確的服藥方法是服藥後出現血壓下降，可采用維持量，繼續服藥；或者在醫生的指導下將藥物進行調整，而不應斷然停藥。
　　二、避免迅速將血壓降至正常。
　　許多病人希望血壓降得越快越好，一味追求血壓要達到正常水平。其實這是幼稚的和錯誤的觀念。殊不知，60歲以上的老年人，均有不同程度的動脈硬化，偏高的血壓反有利於心、腦、腎等髒器的血液供應。另外血壓降得過快或過低，也會使病人感到頭暈、乏力，還可誘發腦血栓形成等嚴重後果。
　　三、堅持定期測量血壓，切勿以自我感覺來估計血壓的高低。
　　自覺症狀的輕重與血壓高低程度不一定成正比，在臨床上有些病人血壓很高，卻沒有症狀，是在體檢中偶然發現的；相反，部分病人僅輕度血壓升高，症狀卻很明顯。這是因為每個人對血壓升高的耐受性不同，加上器官損害程度有時候與血壓高低也不一定完全平行。因此，憑自我感覺來估計血壓的高低，往往是錯誤的，也容易延誤治療。正確的做法是自己買個血壓計，每天測量血壓，掌握自己血壓波動的規律性。
　　四、根椐自身血壓波動的規律，調整服藥時間。
　　研究表明，高血壓病患者的血壓在清晨醒後變化最大，可以在數分鐘之內上升2～5千帕，中午過後，血壓會自行下降。這種血壓變化規律致使患者容易在早晨發生腦出血和在夜間發生腦缺血。傳統的每日3次的服藥方法沒有考慮患者的血壓變化規律，只是一味地考慮降低血壓，結果使清晨時的血壓控制不理想，而下午和夜間常使血壓偏低，現在服藥方法是每天清晨醒後一次性服藥。可以有效地防止早晨醒後的血壓劇烈變化，使血壓處於比較平穩狀態，因此效果較好。
　　五、單純依賴降壓藥，忽視綜合治療。
　　高血壓的病因錯綜復雜，因此，除藥物外，還應綜合治療，包括良好的生活方式和控制有關危險因素。正確的做法是除選擇適當的藥物外，還要注意勞逸結合，低鹽飲食，適當參加文體活動。特別要避免情緒激動，保證充足睡眠。有煙酒嗜好者，應戒煙戒酒，肥胖者應減輕體重等。