常用的降壓藥物有哪些

　　除利尿劑、α受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、α受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑降壓藥外，還有以下幾種常用降壓藥物：

　　一、作用於中樞神經部位的抗高血壓藥

　　代表藥物是70年代初期在臨床上廣為應用的可樂寧和甲基多巴。可樂寧，主要適用於中、重度高血壓，注射給藥用於高血壓急症。一般劑量為0．075～0．15毫克，每日3次，口服最大劑量為0．9毫克／日，危重病例可用0．15～0．3毫克加入5％葡萄糖液20～40毫升內緩慢靜注，注後10分鐘即起作用，30～60分鐘達高峰，維持療效3～6小時。甲基多巴降壓作用與可樂寧相似，口服後5％由胃腸道吸收，2～5小時見效，3～8小時達作用高峰，療效持續24小時，一般用量為250毫克，每日1～2次，最高劑量可達1．0克，每日2次。這兩種藥物，因其副作用較多，目前僅在上述一線降壓藥物療效不佳時偶爾選用之。甲基多巴現仍為一個重要的、經過認定有效的、能用於妊娠高血壓的藥物。

　　二、抗去甲腎上腺素能神經末梢藥

　　其代表藥物是利血平和胍乙啶。利血平是印度蘿芙木所含的一種生物鹼，國產蘿芙木所含生物鹼制劑稱“降壓靈”。利血平本身作用微弱，副作用較多，不宜長期服用；胍乙啶降壓作用強而持久，但副作用很大，目前已很少使用。

　　三、作用於血管平滑肌的直接血管擴張藥

　　常用的口服制劑有肼苯達嗪及長壓啶，靜脈制劑有硝普鈉。肼苯達嗪，能進入血管平滑肌細胞而導致血管擴張。它主要作用於小動脈，並選擇性降低腦動脈、冠狀動脈、腎動脈的血管阻力，使腎血流量與腎小球濾過率增加，對中度原發性高血壓，合並應用利尿劑和β受體阻滯劑可獲良效。但不宜單獨應用本藥。口服劑量12．5毫克，每日2次。長期服用有狼瘡樣反應。長壓啶（敏樂啶）降壓作用強而持久，同時增加腎血流量，保護殘余腎功能，對於高血壓合並腎功能不全的重症病人，在其他降壓藥無效時，本藥常是臨床醫生選用的最後“殺手锏”。口服量每日5～40毫克，每日1次。其主要副作用為面部長毛和水鈉潴留，長期治療可引起肺動脈高壓。硝普納屬強烈血管擴張劑，直接擴張動靜脈。本藥只能靜脈給藥，作用迅速而維持時間僅l～2分鐘。臨床主要用於高血壓危象，或伴有心力衰竭的高血壓患者。