小兒高血壓容易與哪些疾病混淆？

　　1.中樞神經系統疾病也會引起的常有頭痛、驚厥等症狀，與高血壓危象有類似表現。但無引起高血壓的病因，血壓測量無明顯增高。

　　2.一次性血壓增高

　　小兒可能由於神經緊張、情緒激動、過度活動等可引起血壓一次性增高，重復測量，並盡量使小兒處於安靜、休息狀態，可獲正常血壓。

　　3.測量的技術誤差，如測得血壓增高，應注意是否存在技術誤差，血壓計所用氣帶對血壓影響很大，其寬度應為上臂長度的2/3。如氣帶過窄易致測值增高，而誤診為高血壓，應更換合適氣帶復查。

　　4.原發性高血壓和繼發性高血壓的鑒別診斷

　　(1)原發性高血壓的診斷需根據患兒年齡、體重、血壓及家族史，在排除繼發性高血壓的基礎上，進行綜合診斷。對於輕度高血壓應仔細詢問病史及家族史、進行全面的體格檢查及必要的尿常規檢查。如患兒肥胖，伴高血壓家族史，經體檢未發現其他陽性體征，則以原發性高血壓的可能性大;

　　(2)繼發性高血壓的病因包括腎實質性疾病(急、慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎發育不全等)、腎血管性疾病、心血管系統疾病(主動脈縮窄、大動脈炎等)、內分泌疾病(皮質醇增多症、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤等)、中樞神經系統疾病及鉛、汞中毒等。