小兒高血壓的原因，是怎麼引起的？

　　1.腎上腺疾病因素引起的高血壓

　　腎上腺疾病因素引起的高血壓是通過其分泌的激素引起的。主要分為以下幾種類型：

　　(1)原發性醛固酮增多症，由於大量固酮潴鈉、排鉀，鈉潴留導致細胞外血擴張個，血容量增多，血管壁內血鈉離子濃度增加，醛固酮還可以引起血管對去腎上腺素質的反應，從而引起患者出現高血壓的症狀。

　　(2)皮質醇增多症，主要致病機制是大量糖皮質激素引起水鈉潴留並刺激血管緊張素的產生而致高血壓;

　　(3)嗜鉻細胞瘤，是因為瘤細胞分泌過多的腎上腺素及去甲腎上腺素。腎上腺素通過增加心肌收縮力和心率提高心排出量，而使收縮壓升高。去甲腎上腺素除上述作和外，更使外周血管強烈收縮，使收縮壓舒張壓均升高。

　　2.中樞神經系統疾病引起的高血壓

　　患兒可能患有多發性神經根炎、小兒麻痺、顱內出血、腫瘤、腦炎等可致嚴重高血壓，其發病機制被認為由於疾病影響自主神經系統的穩定性，以致交感神經興奮所致，顱壓增高可能是誘發因素。

　　3.主動脈縮窄由於機械性梗阻引起上肢高血壓，但少數晚期病例手術緩解縮窄後血管並不下降，可能與腎素或周圍血管阻力增加有關。大動脈炎因引起腎動脈狹窄或腎動脈前降主動脈嚴重狹窄影響腎血流灌注產生高腎素性高血壓。

　　4.原發性高血壓發病機理尚不清楚。

　　大量的研究數據表明，原發性高血壓與遺傳密切相關。父母一方患原發性高血壓其子女患高血壓的機率大大增加，另一方面攝入食鹽過多有利於高血壓的發生。近年來的研究發現性高血壓患者體細胞膜離子轉運異常，而且與遺傳密切相關，是否具原發性高血壓的發病機制尚待證實。體重是影響兒童血壓的一項重要因素，高血壓患兒肥胖，降低體重常可使血壓下降。其他如交感神經興奮性過高、精神緊張、睡眠過少，由於產生過多腎上腺素及去甲腎上腺素使血壓增高，但直接引起高血壓尚缺乏肯定證據。