小劑量甘露醇聯合注射用血凝酶治療新生兒顱內出血

常規給予患兒負荷量苯巴比妥鎮靜止驚，吸氧，維持正常血壓和呼吸，靜脈注射維生素K 1 （5～10mg/天），共3天，少量多次輸新鮮血，同時應用注射用血凝酶0.05～0.1ku.（kg・天）靜脈推注，連用3天 ，首次給藥後24小時內給予甘露醇0.25g.（kg・次），每4～6小時一次靜脈滴注。

新生兒顱內出血患兒，多有窒息存在，在窒息早期，新生兒體內首先出現代償機制，為保證血液優先供應重要的髒器如腦、心、腎等，血壓在短期內可突然增高，腦血流突然增加，腦靜脈壓增高，易引起顱內出血。此外，生後一周內凝血功能尚未健全，肝髒合成凝血因子功能低下，凝血酶原及凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ濃度低，故一旦發生出血，一般止血藥很難奏效。

給予維生素K 1 及輸新鮮血或血漿以補充凝血因子的基礎上應用注射用血凝酶加小劑量甘露醇療效較好。

注射用血凝酶是從巴西矛頭蛇毒液中分離而得，具有類凝血酶樣及類凝血激酶樣作用的一種巴曲酶制劑，能促進出血部位的血小板聚集，釋放一系列凝血因子，並能直接作用於出血部位的纖維蛋白原，使其轉變為難溶性的纖維蛋白，進而形成血栓而止血。另外還可縮短出血時間，促進凝血過程，靜脈注射5～10分鐘後起效，作用持續24小時。