孩子腹瀉為什麼長期不愈？

　　小兒腹瀉，或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道綜合征，是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。6個月～2歲嬰幼兒發病率高，一歲以內約占半數，是造成小兒營養不良、生長發育障礙的主要原因之一。同病因引起的腹瀉常具有相似的臨床表現，但各有特點。

　　臨床上可a分為：連續病程在2周以內的腹瀉為急性腹瀉，病程2周～2月為遷延性腹瀉，慢性腹瀉的病程為2個月以上。

　　【造成遷延性腹瀉的原因】

　　遷延性腹瀉主要發生在1歲以內的嬰兒，尤其是營養不良的孩子，由於其免疫力低下，人工喂養兒缺乏母乳中的抗感染的保護因子，尤其缺乏分泌性lgA抗體。如果盲目使用抗生素，腹瀉容易造成腸道菌群失衡，不能有效地制約致病菌的侵入，不合理使用抗生素更加劇了微生態失衡；腹瀉往往造成腸粘膜受到傷害，小腸絨毛萎縮或者壞死，分布在小腸絨毛頂端的雙糖酶主要是乳糖酶大量丟失，使得母乳或配方奶中的乳糖不能消化，嬰兒出現繼發性乳糖不耐受。綜上所述，嬰兒腹瀉長期不愈形成了遷延性腹瀉。

　　【針對小兒腹瀉不愈的治療建議】

　　1、積極糾正脫水，繼續口服低滲ORS液。

　　2、營養治療：調整飲食，如果有條件盡早恢復母乳喂養，吃一些好消化的食物，不要添加新的食品，保證每天嬰兒所需要的熱量。

　　3、繼續用腸粘膜保護劑，如思密達。

　　4、使用微生態制劑，恢復腸道微生態平衡。

　　5、對於繼發性乳糖不耐受的患兒，如果是母乳喂養，可在吃母乳前10分鐘口服乳糖酶制劑，然後再吃母乳；如果是人工喂養的嬰兒，建議改吃免乳糖的配方奶，大便正常後繼續吃免乳糖配方奶粉2～3周，再逐漸換回原來的配方奶粉。

　　6、如果是細菌感染的腸炎，合理使用抗生素，同時一定要用夠劑量，用夠療程，不要隨便減藥和停藥。

　　7、給予鋅劑治療。