小兒腹瀉的護理和注意事項

　　面對腹瀉的寶寶，家長應該注意些什麼呢？

　　第一，家長應及時將寶寶的大便送檢：平時最好在家中備上一個醫院化驗便常規使用的便盒，最好不要刮取尿不濕上的大便，留取大便後最好在半小時以內送檢。為及時有效，家長可以選擇將標本送附近醫院化驗。

　　第二，抗生素的使用：如果大便化驗可見白細胞，多為侵襲性細菌感染，最好使用抗生素，而且應該在大便常規化驗三次陰性後才能停藥，不要過早停藥。當抗生素治療效果不好，或病情反復時，應及時做大便培養，了解細菌種類及有無抗藥性。如果大便化驗未見白細胞，多為病毒感染或非感染性腹瀉，可暫不應用抗生素，口服媽咪愛、思密達等藥物支持治療。

　　第三，急性腹瀉時，最嚴重的情況是脫水及電解質酸鹼失衡。如果寶寶大便含水量多且腹瀉次數多或同時合並嘔吐、進食差，極易合並脫水及電解質酸鹼失衡，此時應及時到醫院就診，輕症可在醫生指導下口服補液鹽，重症需要靜脈點滴補液。否則，可以繼發休克、腎衰竭。當寶寶出現以下症狀時，表示已有脫水現象：（1）嘴唇及皮膚干燥，失去彈性。（2）尿量減少，甚至無尿。（3）干嚎，哭的時候流不出眼淚。（4）眼窩凹陷，囪門凹陷（一歲半以下的小兒，囪門尚未關閉，脫水嚴重時會出現囪門凹陷的情形）。

　　第四，有時寶寶在急性腸炎之後，因腸粘膜受損，會引起暫時性的乳糖耐受性不良，導致較長時間的腹瀉。此時，應該及時更換專門的腹瀉奶粉，否則腹瀉很難好轉。

　　腹瀉寶寶該如何合理喂養呢？

　　第一，腹瀉患兒原則上不主張禁食，應繼續喂養，但也需根據病情靈活掌握。例如嘔吐頻繁的患兒，暫不宜進食，而采用靜脈輸液，糾正脫水及電解質紊亂，一旦病情好轉，病兒有食欲，可及早恢復喂養。

　　第二，腹瀉期間飲食需適應患兒的消化吸收功能，一般可參考病兒食欲及腹瀉情況，采取循序漸進的原則，例如嬰兒可先給予1／2稀釋奶，漸增至全奶，平時已進固體或半固體飲食的患兒，可由稀粥、米粉等開始，漸改為較濃的飲食，食量也可由少量逐漸增多。腹瀉患兒開始進食後，即使糞便量有所增加，仍可通過補液，補充繼續丟失，只要有食欲，則可繼續喂養；如腹瀉明顯加重，又引起較重脫水及腹脹者，則應立即減少飲食。

　　第三，及早恢復充足的平衡飲食，防止較長時間處於半饑餓狀態。急性細菌性痢疾等腸道感染，如能用抗菌藥物迅速控制感染，一般2～3天即可恢復正常飲食。輪狀病毒腸炎為自限性疾病，多因病毒感染後腸壁充血水腫，大量水份及營養物質不能吸收，排出量較多，即使2～3天後糞便仍較稀，一般也應在5～7天內恢復正常飲食。

　　第四，對遷延性、慢性腹瀉患者的治療，除針對病因治療外，關鍵在於改善病兒的營養狀態，並且要注意維生素及各種礦物質的補充。

　　生兒容易，育兒難——這是大多數年輕父母的心聲，其實，只要多一份知識，多一份細心，就一定能呵護寶寶平安健康地長大，撫育幼兒的歲月將會是一生中最甜美的回憶！