小兒腹瀉的護理

　　一、腹瀉的護理

　　（一）評估相關因素，去除病因。

　　（二）觀察並記錄排便次數、性狀及腹瀉量，收集糞便送檢。

　　（三）做好消毒隔離，與其他小兒分室居住。食具、衣物、尿布應專用，護理患兒前後要洗手，對腹瀉患兒的糞便，被污染的衣被進行消毒處理，防止交叉感染。

　　二、調整飲食

　　母乳喂養應繼續母乳喂養，暫停輔食，縮短每次喂乳時間，少量多次喂哺。人工喂養者，暫停牛奶和其他輔食4~6小時後（或脫水糾正後），繼續進食。

　　三、正確補充液體

　　（一）口服ORS液：適用於輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50ml/kg，中度脫水80~100ml/kg喂服，於4~6小時喂完；繼續損失量根據排便次數和量而定。服用ORS液時應注意；1、服用ORS液期間應讓病兒照常飲水，防止高鈉血症的發生；2、如果患兒眼睑出現水腫，應停止服用ORS液，改用白開水；3、新生兒或心、腎功能不全休克及明顯腹脹者不宜應用ORS液。

　　（二）靜脈補液：適用於中度以上的患兒。應注意：1、輸液速度過快易發生心力衰竭及肺水腫，速度過慢脫水不能及時糾正。2、補液時應密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補液合理3—4小時應排尿，表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復，說明脫水以糾正。3、及時觀察靜脈輸液是否通暢，局部有無滲液、紅腫。4、准確記錄第一排尿時間、24h出入液量，根據患兒基本情況，調整液體入量及速度。

　　四、皮膚護理

　　選用清潔、柔軟的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及時更換，每次便後用溫水清洗臀部保持會陰部及肛周皮膚干燥防止臀紅。

　　五、觀察病情

　　輸液後有尿時即可開始靜脈補鉀，氯化鉀的濃度不超過0.3%，滴速不易過快，嚴禁靜脈推注。若補液中出現抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時間不得少於10分鐘。