腹瀉時盡管嬰兒食欲不好或者拒食,仍要堅持喂食,此時腸道功能雖然降低但仍可消化吸收部分營養素。為維護小兒腸道功能及部分滿足其對能量的需求,每日攝入食物的總量不應低於嬰兒每日需求量的70%。
①對母乳喂養兒,不必停食或減食,嬰兒想吃就可以吃喂奶。
②牛奶或混合喂養兒,每次奶量可減少1/3,另外加飲料如葡萄糖鹽水。如果減量後小兒不夠吃,則維持原量或者略減量,但將其中牛奶量或奶粉量減少1/3,稀釋後喂食。
急性期的飲食控制對於急性期脫水嚴重、嘔吐頻繁的嬰兒,向家屬講解暫禁食的重要性,應先糾正水和電解質紊亂,使胃腸道得到適當休息,以利恢復消化功能。再開奶,禁食一般不超過8h。
注意飲食衛生做好喂奶前的乳頭衛生及奶瓶等用具的消毒工作。
飲食喂養腹瀉患兒繼續喂養很重要,暫停輔食攝入,母乳喂養兒縮短喂奶時間,少量多次喂奶。人工喂養兒指導配方奶稀釋成1∶1或2∶1(奶∶水),從少量開始,逐步增加濃度和奶量。對於6個月以上嬰兒可用已習慣的平常飲食,選用稠粥、面條並加些植物油、蔬菜、肉末、魚末等,也可喂養果汁。向家屬宣教飲食調整的原則:由稀到稠,盡量鼓勵多吃,逐漸過渡到平時飲食。
預防脫水的指導腹瀉可導致體內大量的水與電解質丟失,因此患兒一開始腹瀉,應繼續喂養,尤其是嬰兒母乳喂養,並給予口服足夠的液體,以防脫水,指導具體方法:米湯加鹽溶液,米湯500ml+細鹽1.75g煮2~3min,量為20~40ml/kg,4h服完,以後隨時口服,能喝多少喝多少,此法可家長自行配制和應用,能有效預防治療脫水。預防脫水成功率91.3%,治療脫水成功率97.4%。
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