小兒腹瀉治療並非千篇一律

　　天越來越暖和了，櫻桃、草莓、西瓜……各種新鮮水果也大量上市了，按說多吃新鮮水果是好事，但凡事都得有個度，太貪吃的話，就會腹瀉。專家提醒，除了吃壞肚子，天氣的變化也是腹瀉的誘因之一。

　　腹瀉的患兒增多

　　1歲的毛毛前些天吃了幾顆草莓，沒過多久，就拉起了肚子，家人帶他到醫院，經過化驗，醫生診斷是細菌感染引起，而罪魁禍首就是沒有洗干淨的草莓。

　　河南省婦幼保健院兒內科主任醫師栾斌告訴記者，最近，接診的腹瀉患兒明顯增多，且大多是兩歲以下的孩子，除腹瀉和嘔吐以外，常伴有發熱、脫水等表現。

　　引起嬰幼兒腹瀉的原因有兩大類：一類是非感染性的，另一類是感染性的。非感染性因素有很多，如吃得太多、喂養方法不當、添加輔食不合適、食物過敏，甚至饑餓也會引起腹瀉。

　　環境和體質因素也可引起非感染性腹瀉，孩子受熱或著涼、劇烈哭鬧以及情緒緊張均可導致胃腸道功能失調。另外，營養不良和維生素缺乏也可引起腹瀉。

　　感染性因素主要有腸道外感染和腸道內感染兩種，腸道外感染有上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等；腸道內感染，顧名思義是指腸道內發生了細菌和病毒感染。

　　腹瀉分輕重，治療要對症

　　輕度腹瀉，指孩子大便次數每天在10次左右，孩子精神正常，排尿次數及排尿量均不少。重度腹瀉指孩子每天大便10~20次，大便很稀，有時伴腹痛。孩子雖哭鬧不已，但眼淚不多，眼窩凹陷，尿少或無尿，出現脫水症狀。遷延型的腹瀉，指孩子腹瀉病程達兩周以上，病情時輕時重。“往往因病程遷延，腹瀉患兒表現出營養不良，如體重不增、消瘦、面色蒼白、貧血等，並伴有多種維生素缺乏，小兒腹瀉要進行飲食治療和病因治療。”栾斌說。

　　飲食治療指的是，患兒一般不用禁食，只要不吃不易消化的食物即可。母乳喂養的患兒可適當限制吃奶次數或縮短每次吃奶時間，並暫停添加輔食。人工喂養的患兒改喂米湯、稀釋牛奶或脫脂奶。

　　栾斌提醒，嬰幼兒腹瀉的病因多種多樣，腸道細菌感染者僅占一小部分，切忌亂用廣譜抗生素使正常的腸道菌群失調導致遷延型腹瀉。如果屬於腸道外感染，如肺炎、中耳炎引起的腹瀉，就要積極治療原發病。抗生素的應用則根據病情適當選擇。

　　健康提醒

　　因腹瀉時大便的酸鹼性出現變化，對孩子臀部皮膚刺激性很強，輕者臀部皮膚發紅，重者皮膚破潰、滲血，而且處理不當還可能發生局部感染。因此，孩子每次大便後，家長都要用溫水洗淨其臀部，並用干毛巾輕輕吸干。擦干淨後，還要給孩子的大腿根部及皮膚褶皺處塗點防護油或5%的鞣酸軟膏。