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嬰幼兒腹瀉脫水常用的混合溶液

  嬰幼兒腹瀉時常用的混合溶液有下列幾種:

  (1)1∶1液:是5%葡萄糖溶液1份與0.9%氯化鈉1份的混合溶液,其滲透壓約為血漿的一半,即1/2張,適合於對單純性嘔吐和繼續丟失液量的液體補充。簡便配制方法可用5%葡萄糖500ml加入10%氯化鈉溶液20ml即可。

  (2)3∶2∶1液:即3份10%葡萄糖溶液、2份0.9%氯化鈉溶液及1份1.87%乳酸鈉(或1.4%碳酸氫鈉)溶液的混合溶液。其簡單配制方法為:5%葡萄糖溶液500ml加入10%氯化鈉溶液15ml及11.2%乳酸鈉溶液15ml(5%碳酸氫鈉溶液24m ),其張力為1/2張。

  (3)3∶4∶2液(有的單位將混合液的順序變動為4∶3∶2溶液):是3 份10%葡萄糖溶液、4份0.9%氯化鈉溶液及2份1.87%(1/6克分子)乳酸鈉溶液(或1.4%碳酸氫鈉溶液)的混合溶液,總份數為9,其中電解質(有滲透壓作用的)占6份,所以是6/9張,簡化為2/3張( 約相當於血漿滲透壓的2/3,即2/3張)。主要用於補充以丟失的液體量(即累積損失量)。

  配制方法:先用總份數9除以丟失的液體總量,求出1份是多少毫升,然後用1份的毫升數分別乘以3、4和2,所得乘積即為各種溶液的毫升數。

  例如:一個9kg的小兒,估計已丟失的體液量是體重的10%,則總丟失量為900ml,900ml除以9份,則1份為100ml,那麼3份是10%GS,即100ml×3=300ml,依此類推,400ml為生理鹽水,200ml為1/6克分子乳酸鈉溶液。

  簡便配制方法:用5%葡萄糖溶液500ml加10%氯化鈉溶液20ml及11.2%乳酸鈉溶液20ml(或5%碳酸氫鈉33ml) 。

  (4)6∶7∶5液(一般稱5∶6∶7液):是6份5%~10%葡萄糖溶液、7份0.9%氯化鈉溶液及5份1/6克分子乳酸鈉溶液的混合液,總份數是18,其中含電解質的占12份,所以是12/18,簡化為2/3張,它與4∶3∶2液有相同的張力,所不同的是5∶6∶7液中乳酸鈉含量較4∶3∶2液為高,故糾正酸中毒時,以5∶6∶7液為佳,配制方法與4∶3∶2液相似(不含簡便配制法)。

  (5)6∶3 ∶1 液:是6份5%葡萄糖溶液、2份0.9%氯化鈉溶液及1份1.87%乳酸鈉(或1.4%碳酸氫鈉)溶液的混合溶液,為1/3張液。

  簡便配制方法:用5%葡萄糖500ml,加入10%氯化鈉溶液10ml與11.2%乳酸鈉溶液 9ml(或5% 碳酸氫鈉溶液16ml)。

  (6)生理維持液:即4份10%葡萄糖溶液,1份0.9%氯化鈉溶液,再加 10%氯化鉀溶液15ml的混合溶液,張力為1/3張。

  (7)3∶1或4∶1溶液:是3份或4份10%葡萄糖溶液與1份0.9%氯化鈉溶液的混合溶液,總份數是4或5,即為1/4張或1/5張(約相當於血漿滲透壓的1/4或1/5)。多作為嬰兒時期維持生理需要的維持液。因新生兒腎功能尚不健全,對氯化鈉的負荷量較小,故用1/5張溶液為佳。用於新生兒的4∶1溶液亦可稱基本液。

  4∶1液的簡便配制方法:5%葡萄糖溶液500ml加入10%氯化鈉溶液10ml。

  (8)2∶1等張含鈉液:即2份0.9%氯化鈉溶液與1份 1.8 7%乳酸鈉(或1.4%碳酸氫鈉)溶液的混合溶液。

  2∶1等張含鈉液簡單配制方法:5%葡萄糖溶液500ml加10%氯化鈉溶液30ml及11.2%乳酸鈉溶液30ml(或5%碳酸氫鈉溶液47ml)。

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