小兒便秘症狀的診斷方法

　　1、胃腸通過試驗：

　　建議在至少停用有關藥物48h後服用不透X線標志物20個後，拍攝腹片一張(正常時多數標志物已經抵達直腸或已經排出)，選擇48h攝片的目的是有可能觀察到此時的標志物分布，如多數已經集中在乙狀結腸和直腸區域之內或尚未達到此區域，那末則分別提示通過正常或延緩，如在72h再拍攝一張，若多數標志物仍未抵達乙狀結腸和直腸或仍在乙狀結腸、直腸，則分別支持慢通過便秘或出口梗阻性便秘。胃腸通過試驗是一種簡易方法，可以推廣應用。如果延長到5-6日拍片一張，其准確性可能增高，但可行性較差，因為多數患者難以堅持而自行用瀉藥。試驗的敏感性降低，尤其是難以判斷便秘類型，除非是作系列攝片。

　　2、肛門直腸測壓：

　　能提供有無引起便秘的肛門直腸局部機制，例如在力排時肛門外括約肌出現矛盾性收縮，提示有出口梗阻性便秘;向直腸氣囊內注氣後，如肛門直腸抑制反射缺如，則提示有Hirschsprung’sdisease;以及直腸壁粘膜對氣囊內注氣後引起的便意感、最大耐受限度的容量等，能提供直腸壁的排便阈值是否正常。

　　3、肛門直腸指檢：

　　這裡強調，肛門直腸指診不僅是檢查有無直腸癌的重要的方法，也是判斷有無出口梗阻性便秘的常用、簡易手法。尤其是增強的括約肌張力，力排時括約肌不能有所松弛，反而更加收縮緊張，提示長期極度費力排便，導致括約肌肥厚，同時在力排時處於矛盾性收縮。