新生兒肝炎綜合征(neonatal hepatitis syndrome)包括乙型肝炎病毒,巨細胞病毒,單純疱疹病毒,柯薩奇病毒和風疹病毒等所引起的肝炎,亦可由ECHO病毒,EB病毒,弓形蟲,李司忒氏菌或各種細菌所致,這些病原體可通過胎盤感染胎兒,亦可在產程中或產後感染,少數病例與先天性代謝缺陷有關,部分病例病因不明。
病因雖多,但主要病理改變為非特異性的多核巨細胞形成,膽汁淤積,肝間質和門脈區有炎症細胞浸潤,程度與病情輕重有關,輕者肝小葉結構正常,重者可紊亂失常,肝細胞點狀或片狀壞死,柯氏細胞和小膽管增生,久病者門脈周圍可有纖維化,巨細胞包涵體病的受累細胞呈現貓頭鷹眼狀的核內包涵體為其特征。
治療原則:
1.病因治療;
2.加強營養:供給高維生素,高糖飲食;
3.預防和及時控制感染;
4.激素:強的松短期應用,症狀好轉後逐步減量停藥;
5.護肝:應用護肝藥物及避免使用有害肝髒藥物和食物;
6.利膽;
7.中醫療法:中藥茵陳三黃湯可長期服用,重症可用注射液,每日1~2次。
用藥原則:
1.普通病例以補充多種維生素,護肝利膽為主,短期應用激素;
2.重型病例除上述治療外可靜脈使用護肝藥,靜滴肌甘,肝太樂,輔梅A等支援療法,靜脈輸液,黃疸嚴重者加用中藥利膽。
肝炎食療方
1、丹參200克,五味子100克,曬干或烘干,研成細末,每日2次,每次8克,溫開水送服。
2、板藍根、大青葉各20克,綠茶10克,洗淨,共研粗末,放入杯中,沸水沖泡,代茶飲。
3、茵陳20克,蒲公英、玉米須各10克,洗淨後與粳米50克共煮粥,每日1劑。
4、佛手、白蘿卜各30克,山楂、核桃仁各20克,加水600毫升,用文火煮30分鐘,每日1劑。
5、烏梅、虎杖各20克,炙甘草5克,洗淨後水煮2次,每次用水500毫升,煎煮半小時,兩次煎液混合,去渣取汁,每日飲用2~3次。 蔡振揚8、治慢性肝炎,反復不愈:山藥30克,白扁豆15克,大米100克,白糖少許。大米淘淨,山藥切片,扁豆洗淨。將大米、扁豆入鍋,加水適量,武火煮沸,再用文火熬至八成熟,放入山藥片、白糖後,熬熟即成。每日1次,可經常食之。本品可補虛健中。
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