急性膽囊炎的致病因素

　　急性膽囊炎與膽管炎的主要病因為膽汁滯留與細菌感染 膽汁滯留多因膽管梗阻造成，常見的梗阻因素有膽道先天性或炎性狹窄、膽腸吻合術後吻合狹窄返流及寄生蟲引起的膽總管括約肌痙攣 細菌可經血液、淋巴、腸道或鄰近器官而侵入膽囊與膽管 引起炎症的細菌以大腸桿菌為主，約占70%，其他有葡萄球菌 溶血性鏈球菌、變形桿菌等，亦可為混合感染

　　急性膽囊炎或膽管炎的病變開始時 粘膜充血，水腫，繼而波及膽囊或膽管壁各層 管壁增厚，表面有纖維蛋白性滲出物。在感染嚴重病例 囊壁有化膿灶，形成化膿性膽囊炎或/和膽管炎。年齡越小 病變演進越急劇，由於同時有膽囊管或膽總管口括約肌痙攣，膽囊或膽總管膨脹 可發生局限性缺血和壞疽而引起穿孔、膽汁性腹膜炎。此時 患兒可出現神志模糊、中毒性休克等征象。