第五日綜合征的致病因素

　　闌尾炎是—種常見病、多發病，平均占普外科住院病人的16%一32.5%。依此可知闌尾術後並發症所涉及的人數之多、危害之大是不難想象的.近幾年發生率仍很高，有時相當嚴重。此現象不僅存在於基層醫院，大醫院也屢見不鮮。

　　文獻報道闌尾切除術後並發症為10%一20%，闌尾穿孔是影響並發症發生最重要因素。穿孔性闌尾炎術後並發症可高達20%一67%。因此，如果能早期診斷，及時獲得治療、闌尾穿孔的發生率得以降低，闌尾切除術的並發症發生率就能夠得到明顯地下降。

　　造成闌尾切除術後並發症發生和死亡的原因，除部分帶有難以避免因素，如年齡(嬰幼兒及老年人的發生率高)、營養狀況、機體免疫力、伴隨疾病、病程的早晚、闌尾局部解剖的變異等外，主要與思想是否重視，手術操作是否嚴格掌握處理原則及熟練程度有關。由於闌尾炎的多發性和闌尾切除技術的相對簡單性使較多的醫務人員和普通民眾對有關闌尾炎闌尾切除術的危險性及較高並發症未予以足夠的重視。這種思想麻痺表現為將闌尾炎認為是外科“小病”、闌尾切除術是外科“小手術”，從而導致有些病人在診斷上的延誤和治療的不當。

　　闌尾切除術並發症除與剖腹手術共有的切口感染、腹腔內感染或膿腫、腸粘連腸梗阻等並發症外，主要的有闌尾系膜血管術後出血、網膜粘連綜合征、闌尾殘株炎、糞瘘、盲腸壁膿腫等。