怎樣治小兒脫肛？

　　小兒脫肛又稱為小兒直腸脫垂，指肛管、直腸外翻而脫出肛門外，多見於5歲以前的小兒，是嬰幼兒時期的常見病，到了5歲以後少見。

　　小兒脫肛原因多

　　小兒為何會脫肛呢?這要從直腸的解剖位置談起。正常成年人的骶尾骨有一定的彎曲度，直腸從骶部轉彎進入肛門管時就形成了一個近90度的大轉彎，叫做直腸尾骨彎曲。這種彎曲能夠減輕糞便和直腸壓力對肛門括約肌的負荷，有利於直腸的固定。小兒骶骨彎曲尚未形成，因此直腸處於比較垂直的狀態，而且比較活動，與周圍組織固定不充分，這樣肛門括約肌負荷量比較大。因小兒肛門括約肌較松弛，若有營養不良和支持直腸的組織變得軟弱的情況，直腸就容易脫出。小兒容易出現腹瀉、便秘、咳嗽、嘔吐等情況，這使腹腔內壓力增加，也會造成肛門脫出。

　　脫肛危害小兒健康

　　小兒脫肛初期，在排便後腸管從肛門內脫出，隨後會自動縮回。反復發作後，每次便後都需要用手托回，常有少量黏液從肛門流出，患兒肛門處有明顯的不適感，十分怕解便，常伴有身體乏力、食欲不振、面色萎黃和消瘦。以後每當腹內壓增加時，如哭鬧、咳嗽、用力時就會脫肛。患兒的肛門括約肌松弛，只要讓孩子蹲下來就會看到脫肛。如果脫肛久不能復位，被嵌頓的直腸會充血、腫脹、出血，甚至造成壞死等嚴重後果。

　　保守治療效果好

　　由於不少小兒脫肛有自愈傾向，所以在治療方面應采取保守療法。當直腸脫出後，家長應及時使其復位，以免脫垂部位充血、水腫給復位帶來困難。讓患兒趴在家長的膝上，家長的手指塗上石蠟或麻油，然後緩慢地將脫出的套腸納入肛門內，然後清潔肛周皮膚，用吊帶將紗布墊固定於肛門兩側。若脫出時間長，脫出部位充血水腫，復位有困難，家長應立即帶孩子到醫院診治。對多次用保守治療仍有復發的脫肛小兒，直腸旁酒精注射療法有效。手術治療僅限於肛門已松弛，保守及注射療法均無效的個別患兒。

　　中醫治療方法多

　　中藥：中醫認為脫肛是因為中氣不足、氣虛下陷造成，一般用補中益氣法，如用炙黃芪12克，升麻6克，柴胡6克，黨參10克，陳皮3克，炙甘草3克，煎湯服用。

　　熏洗法：取補骨脂15克，烏梅10克，五倍子5克，加水1500毫升，煮沸後趁熱熏洗肛門，待溫後坐浴，每次20分鐘，每日2次。

　　臍療法：取枳殼10克，升麻5克，五倍子5克，烏梅5克，共研成細粉狀，用醋調成糊狀，敷於臍部，外蓋紗布用膠布固定，每1～2日1次。

　　肛周塗藥：取烏梅10克，冰片0.2克。將烏梅用小火焙干成碳狀，研成細粉，與冰片混合，用香油調成糊狀，取少量塗於肛周，每次大便後塗藥1次。