小兒疝氣 千萬莫大意

　　千萬別大意

　　由於患上了小兒疝氣，而導致睾丸切除?這可並不是聳人聽聞，它真實地發生在我們身邊。

　　沈陽市兒童醫院小兒外科主任周福金表示，天氣轉暖，疝氣就診人數也開始增加。患了疝氣之後，患兒盡量避免劇烈活動，在長到6個月大以後就可以進行手術治療，這樣可以避免影響睾丸或者卵巢發育。

　　就診太晚導致病情加重

　　周福金主任回憶說，最近1~2個月以來，小兒疝氣的患者就開始增加，從冬天每日就診3~5名左右的患者，增加到現在每天10名以上。就診量是從前的兩倍多。

　　小峰(化名)由於患上疝氣而導致睾丸切除的例子，正是發生在1個星期之前。

　　原來小峰出生後不久便患上了疝氣，大腿根部一直有個鼓包，到現在他已經快4歲了，可家長認為疝氣是小毛病並沒有做任何治療。

　　就在就診前23小時，小峰出現嘔吐的症狀，苦水都吐出來了，肚子漲得鼓鼓的，非常痛苦。

　　家長馬上把孩子抱到兒童醫院，被診斷為“右側嵌頓性腹股溝斜疝”，也就是人們常說的“疝氣卡住了”。醫生決定立即手術，一個小時後，疝氣治好了，而小峰的睾丸由於長時間嵌頓，已經壞死，只能切除了。

　　延誤治療可能影響孩子發育

　　家長聽到這個消息後，雖然痛心疾首，可也無法挽回了。對此，周福金解釋說，家長不重視可以說是首要原因。

　　其實小兒疝氣，就是百姓俗稱的“脫腸”，可以說是小兒普通外科手術中最常見的疾病。主要是由於嬰兒在胚胎時期，腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”，可以幫助睾丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定，有些小孩出生後，此鞘狀突關閉不完全，導致腹腔內的小腸、網膜、卵巢、輸卵管等進入此鞘狀突，即成為疝氣。

　　而疝氣不及時治療，一旦發生嵌頓，可出現腸管、甚至是卵巢、睾丸梗死。小兒年齡越小，發現越晚導致疝內容物壞死或睾丸梗死的可能性越大。雖然不是所有的患兒都會發生嵌頓，但一旦發生，後果嚴重。據統計，嵌頓疝的發生率占全部疝病例的1/6，嬰幼兒嵌頓疝中，由於精索血管長時間受壓，可並發睾丸梗死，約為10%~15%。

　　劇烈運動可能導致疝氣發生

　　為什麼天氣轉暖，就診的患者就開始增加?周福金分析，首先要弄清楚疝氣的位置，疝氣位於大腿內側，成因是內環未閉合的結果。

　　而這個內環是睾丸，或者女孩圓韌帶下降的通道，正常情況下內環在小兒出生時即應閉合，如果沒有及時閉合，再加上有腹壓增加的因素，例如劇烈哭鬧、劇烈咳嗽等，都可能導致腸管擠出來，患上疝氣。

　　孩子大於6個月可手術治療

　　得了疝氣怎麼辦?周福金表示，小兒疝氣這種疾病一般在寶寶出生後一個月、或者幾個月時突然發病，另外大腿根處內環的閉合是一個逐漸過程，有的生後還在慢慢閉合，所以疝氣小兒生後6個月內可以先觀察，但是必須時時留意。

　　家長應該在給孩子換衣服的時候，和孩子玩耍的時候，注意孩子大腿根處，多留意寶寶陰囊或腹股溝區是否異常，如果發現小兒哭鬧或用力時，兩側腹股溝或陰囊出現一個包塊或不對稱，看是否兩個內側有鼓包。

　　一旦發現鼓包，並且孩子劇烈活動後鼓包更加突出，那麼就要特別注意，到醫院做檢查。安全有效的治療方法還是手術治療。也可以采取微創手術，切口小，損傷輕微，可以一次處理兩側疝氣。