遺尿症的家庭心理療法

1．了解家庭情況，宣教指導。

    首先要了解家長對遺尿采取什麼態度，如對功能性遺尿症是否接納，有否指責打罵，有無消極暗示，有無遺傳家族史等。針對不同患兒的不同病因、不同心理狀態，予以科學的解釋，著重解除患兒的緊張、恐懼情緒。然後告訴家長，遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及退縮，如果家長不顧及患兒的自尊心，采用斥責、威脅和懲罰的手段，會使患兒更加委曲和憂郁，加重心理創傷。症狀不但不會減輕，反會加重。因此，對待功能性遺尿症的患兒，只能多安慰、多鼓勵。這一點甚為重要，是治療成功的先決條件。

2．布置家庭作業，具體操作。

    要求家長每晚9點囑患兒按時睡覺。睡前不可逗引患兒，不可給患兒講恐嚇的故事，不可讓患兒看緊張的電視，以免患兒過度緊張。睡前不要讓患兒喝水、飲料(熱天除外)，不要讓患兒吃西瓜、桔子等水果，以免減少患兒夜間膀胱的貯尿量。睡前家長要把鬧鐘開到11點，然後放在患兒的耳邊。一般在最初1～2個月內鬧鐘叫不醒患兒，大約要經過2～3個月後才能叫醒患兒。臨睡前囑患兒小便一次，尿完後用力摒一下，以減少患兒膀胱內的殘余尿量。在每晚11點鐘鬧鐘響時，家長要叫醒患兒起床小便。注意：一定要讓患兒徹底清醒後，才能讓患兒去小便，以免便患兒在迷迷糊糊的情況下，小便尿不干淨。一定要上廁所去小便，不管天氣多冷都不准患兒在床邊用痰孟小便。家長一定要陪患兒上廁所，到廁所後要求家長先小便，患兒後小便，以誘導患兒小便。然後再囑患兒小便，尿完後囑患兒再用力摒一下，以減少膀胱內的殘余尿量。
第二天早上，要求家長把昨晚患兒小便的情況，記錄在專為患兒遺尿設置的“日程表”上。如果昨晚患兒不尿床，便在日程表上畫一個紅色的五角星，並予口頭表揚或物質獎勵。如果昨晚患兒尿床了，則在日程表上畫一個黑色的三角形，家長應及時給患兒安慰。並在日程表上記錄尿床的時間和可能導致尿床的因素，如未按時睡眠，睡前過於興奮，白天過於激動，傍晚液體攝入量太多等。每二周，家長帶好日程表與醫師會晤一次，及時聽取醫師的分析與指導，以盡快糾正影響患兒尿床的因素。