燒傷感染患者護理

　　●臨床資料

　　患者，男，46歲，因電燒傷後，面、頸、肩及四肢大面積燒傷，雙下肢截肢後感染40天入院，入院時T：38.8攝氏度;P：124次/分;R：24次/分;BP：94/61mmHg。生化檢查：WBC：l2.5×109/L，HB：38g/L，RBC：1.34×1012/L，PLT：l45×109/L。

　　●護理

　　1.心理護理

　　高壓電燒傷患者，幸免一死，卻留下了嚴重的後遺症，身體的殘疾使患者喪失了部分生理能力和生活能力，給患者和家人帶來了極大的痛苦和沉重經濟負擔，病人自覺喪失自尊，產生了嚴重的心理問題，出現焦慮、敵意、拒食的情況，拒絕一切治療，我們針對上述情況，囑患者及家人，樹立戰勝疾病的信心，針對現狀，了解患者的心理要求，與其談心，交流，溝通，使其解除思想顧慮，積極配合治療，早日康復。

　　2.創面及粘膜護理

　　由於患者的創面暴露，抵抗力低下，因此，在操作前要洗手，嚴格執行消毒隔離制度，室內定時消毒並通風，保持創面清潔濕潤，防止創面干燥，隨時觀察創面及切口情況，換藥後污染物及敷料進行焚燒。患者面頸部燒傷致張口困難，口腔護理尤為重要。每日兩次清洗口腔，先用小棉球輕輕擦洗牙齒外面後，再用開口器撬開牙齒清洗牙齒內面，用吸痰管吸干口腔內的分泌物，再用慶大霉素沖洗，防止口腔粘膜潰爛。使用開口器時，動作要輕，防止牙齒脫落和面部出血。

　　3.並發症護理

　　電燒傷創面血管易栓塞，導致血管破裂，床旁要准備好搶救物品及結扎包。一次在給患者清洗創面時，患者出現煩燥不安，面部颞淺動脈出血，呈噴射狀，立即加壓包扎，並報告醫生進行局部對症處理，密切觀察局部敷料出血情況，判斷是否有繼續出血情況，嚴密觀察BP、P、R情況。