小兒燒傷的診斷依據

　　小兒燒傷是指12歲以下的兒童受熱力(火焰、熱水、蒸氣及高溫固體)、電能、放射能和化學物質等作用引起的損傷。根據小兒生長發育階段分為五期：新生兒期(出生-28天);嬰兒期(滿月-1周歲);幼兒期(1-3歲);學齡前期(3-7歲);學齡期(7-12歲)。 小兒燒傷多見於幼兒和學齡前兒童。特別是1-4歲小兒。小兒燒傷的發生率約占燒傷總人數的50%。燒傷原因，以開水、火焰和稀飯燒傷為多見。小兒燒傷死亡率我國報道約為18%，美國報道為30%左右，常見的死亡原因有休克、敗血症、肺炎及心肌炎等。

　　臨床表現:

　　1.創面疼痛。

　　2.嚴重燒傷患兒可有休克表現。如面色蒼白、四肢冰冷、脈搏細速、血壓下降等。 3.創面可見紅斑、水皰或焦痂。

　　診斷依據:

　　1.小兒燒傷面積的估計：

　　(1)頭頸為9+(12-年齡);下肢為46-(12-年齡)。軀干和上肢與成人的面積估計方法相同。

　　(2)手掌法：病兒的五指並攏，一面手掌的大小為1%。

　　2.小兒燒傷深度的判斷：應特別注意避免估計過淺，詳細判定方法見本章第一節。

　　3.小兒燒傷程度的分類：

　　(1)輕度燒傷：總面積在5%以下的Ⅱ°燒傷。

　　(2)中度燒傷：總面積在5%-15%的Ⅱ°燒傷。或5%以下的Ⅲ°燒傷。

　　(3)重度燒傷：總面積15%-25%的Ⅱ°;或Ⅲ°燒傷在5%-10%的燒傷。

　　(4)特重度燒傷：總面積在25%以上的Ⅱ°;或Ⅲ°燒傷在10%以上者。

　　4.小兒燒傷休克的特征

　　(1)同等面積燒傷，小兒休克較成人發生率高，而且更加嚴重。

　　(2)小兒的臨床表現為口渴、躁動不安，甚至谵妄或驚厥，少尿或無尿，面色蒼白，四肢冷、紫绀、膚色臘黃或青紫，脈搏細速，血壓低或測不出。