急性闌尾炎的早期信號

    急性闌尾炎如能及時得以發現和治療，病人可在短期內康復，死亡率極低。但若發現太晚，為此喪命者屢見不鮮。
    急性闌尾炎的臨床主要表現是腹痛，這是由於闌尾腫脹、充血及周圍滲出物積聚，形成局限性腹膜炎所致。單純性闌尾炎為輕度隱痛和鈍痛，化膿性伴梗阻性的闌尾炎多呈現陣發性劇痛或脹痛。如果是壞疸性闌尾炎，則開始是呈持續性的重度跳痛，當穿孔後反而又呈較輕微的持續性脹痛。當然，也有不少其它腹痛性疾病，往往被誤以為是闌尾炎而進行治療甚至進行手術，以致出現不該出現的失誤。而又有不少真正的闌尾炎，由於性質和部位的不同，極易出現漏診。
    診斷急性闌尾炎的方法不少，但作為自我診斷的早期方法主要則采用以下步驟：患者自取半臥位，稍用力咳嗽，右下腹局限性疼痛或感到疼痛在明顯地加重，可稱為咳嗽征陽性，這時患者還應該能指出咳嗽時的疼痛部位，這就有可能是急性闌尾炎。如咳嗽征不明顯，可自行用手先壓迫一下右下腹再咳嗽，也可能這樣可以獲得陽性結果。有的患者對咳嗽征非常敏感，僅深呼吸或輕微咳嗽即引起腹部劇烈疼痛而不得不被迫屏氣。這是由於咳嗽時腹肌收縮，腹內壓及腸內壓力增高，產生壓迫並沖擊發炎的闌尾，而產生定位准確的局部疼痛。
    凡遇到右下腹痛時，不防進行一下如此自我診斷，若咳嗽征試驗陽性者，應立即到醫院進行確診，爭取及早治療。
    這裡再介紹自斷闌尾炎兩法。
    一是觀舌苔自辨闌尾炎。
    醫務人員們根據長期的臨床觀察，發現有97％的急性闌尾炎病人在他們的舌尖及舌尖兩側有紅刺。紅刺稀疏、色澤鮮艷者，以單純性闌尾炎為多；紅刺相對粗大或隱約不顯者，可診斷為闌尾炎化膿壞疽或穿孔。
    醫務人員們發現急性闌尾炎病人的舌質亦均有不同程度的改變。單純性闌尾炎病人的舌質大多鮮艷淡紅，化膿性闌尾炎病人則以绛紅為多，當闌尾炎穿孔成為腹膜炎時，舌質大多偏淡紫，甚至舌體發胖，舌前部出現散在性的紫斑。這些特征大多數為壞疽性闌尾炎或闌尾穿孔，形成局限性彌慢性腹膜炎之征。
    舌苔改變主要是伴隨著病情的進展，由輕到重，由薄到厚，由白到黃，早期多呈薄而白或白色，嚴重後舌苔黃厚而膩，少數可出現舌中心黑苔或全舌棕色。
    二是用提腿擊地的方法自辨闌尾有無炎症發作。
    這種提腿擊地試驗的方法是：如系右側腹痛或下腹痛時，取立正姿勢，上提右下肢，足跟距地面約30厘米左右，然後將足跟突然撞擊地面，此時患者右下腹如發現有震痛則是陽性反應，表示患有闌尾炎。
    如懷疑左側闌尾有炎症發作時，可上提左下肢按上述方法進行判斷。
    此種診斷的准確率，手術證實為90．73％。