小兒急性闌尾炎的臨床表現

    1.腹痛

    由於病史詢問和敘述困難，常得不到典型的轉移性腹痛的病史，腹痛范圍較廣泛，且有時腹痛不是首發症狀。

    2.消化道症狀

    常明顯而突出。嘔吐常為首發症狀，嘔吐程度較重，持續時間也長，可因大量嘔吐，不能進食而產生脫水和酸中毒。有時可出現 腹瀉 ，大 便秘 結者少見。腹瀉為腸道炎症刺激腸蠕動過快所致。

    3.全身症狀較嚴重，發熱出現早，可達39～40℃，甚至出現塞戰、高熱、驚厥、抽搐，這是由於幼兒體溫中樞不穩定和炎症反應劇烈的緣故。

    4.壓痛和肌緊張

    壓痛點多在麥氏點上方。嬰幼兒盲腸位置高和活動性大，其壓痛點偏內上方，小兒腹壁薄，又欠合作，不易判斷有無肌緊張。應耐心、輕柔和仔細檢查，並上下、左右進行對比檢查。

    5.腹脹和腸鳴音減弱

    由於早期腹膜滲出，胃腸道功能受到抑制，因而腹脹和腸鳴音減弱表現較為突出。

    6.上呼吸道症狀

    小兒上呼吸道感染發病率較高，這些疾病可能是小兒急性闌尾炎的發病誘因。因此，小兒常先有上呼吸道疾病，再有急性闌尾炎的臨床表現。