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小兒急性闌尾炎發熱有什麼特點?

  小兒急性闌尾炎一般起病初期即表現出低熱,以後體溫隨病情發展可很快升至38℃

  ~39℃,如闌尾穿孔並發腹膜炎則可出現持續高熱,精神不振等症。除發熱外,小兒急性闌尾炎主要的臨床表現及體征是急性腹痛,伴惡心嘔吐,持續6小時以上,初期見臍周及上腹部痛,以後轉移至右下腹。腹部查體,可見局限性右下腹固定壓痛。

  發熱雖不是本病的診斷主要依據,但卻是本病的主要症狀之一,且是本病判斷預後,決定治療方法的一個參考指標。小兒罹患本病後,若發熱及感染中毒症狀不顯著,對單純闌尾炎可先采用保守治療,而若在保守治療過程中,體溫上升,壓痛范圍擴大,則需手術治療。

  小兒闌尾炎發熱應如何處理?

  小兒急性闌尾炎伴發熱,除需對症降溫處理外,主要應根據患兒病情,選擇保守療法或手術治療,采用對因治療後,身熱會隨病情好轉而緩解。

  小兒急性闌尾炎的治療原則是對化膿性、壞疽性、及蛔蟲等引起的梗阻性闌尾炎,一經明確診斷,應盡早手術治療。而對卡他性闌尾炎開始可采用保守療法。通常通過合理治療,由闌尾炎引起的發熱都能緩解。

  保守療法現一般采用中西醫結合的方法。西藥首選抗生素,常用藥有青霉素、慶大霉素、滅滴靈等。高熱時則可予泰諾、安痛定、來比林、APC等對症處理,退熱降溫。中藥一般選用清熱解毒之品,常用大黃牡丹皮湯加減。臨床常用藥有生大黃、丹皮、紫草、赤芍、公英、野菊花、紫地丁、敗醬草、桃仁、炒山甲等。身熱明顯者,可加用羚羊角粉、生石膏、連翹、山栀等藥。

  總之,本病屬小兒急症,臨床處理要果斷、及時,以免贻誤病情。

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