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小兒急性闌尾炎發病機制

    發病機制: 病理類型同成人但其特點是以滲出為主,在炎症早期即有腹膜滲出,並迅速增加,炎症很快波及闌尾漿膜和壁層腹膜。在嬰幼兒闌尾炎即使病變不嚴重或尚未壞疽、穿孔腹膜炎常已較顯著。

    嬰幼兒的闌尾呈漏斗狀,基底部開口寬大,引流通暢。2歲以後闌尾腔逐漸變細。到學齡期闌尾與成人幾無區別。年齡越小闌尾腔相對越大但壁也越薄肌層組織少,血運障礙易發生壞死,穿孔較快因此小兒急性闌尾炎並發穿孔的機會比成人高。由於小兒的大網膜薄而短,局限炎症病變的能力較差,一旦穿孔,即迅速發生彌漫性腹膜炎加之小兒腹膜吸收力強因此常可出現嚴重中毒症狀死亡率很高,一般為2%~3%

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