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小兒急性闌尾炎可以並發哪些疾病?

  1.粘連性腸梗阻

  多發生於闌尾穿孔腹膜炎或膿腫者。原因為炎症造成腸襻與腸系膜的粘連,可並發腸梗阻。

  術後早期(10天以內)發生的多是由於感染造成,經胃腸減壓、保守療法、積極控制感染後梗阻多能緩解。晚期(1個月以後)發生的須開腹手術。

  2.殘余膿腫

  闌尾穿孔腹膜炎可發生殘余膿腫,通常在術後7~14天形成。

  膿腫多發於盆腔,也在腸間隙、膈下或肝內、脾下發生,其他地方未見有發生。

  臨床表現為體溫下降後又逐漸上升,白細胞增多。

  輕者多采用用抗炎及支持療法,使膿液自行吸收。膿腫范圍較大,且位置明確而有張力時,應B超引導下定位穿刺引流或手術切開引流。

  3.糞瘘

  多數由於闌尾周圍或闌尾殘端病變嚴重造成,小兒少見。個別是由於結核感染。

  換藥數周不能自愈者,應行瘘管切除術。

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