小兒急性闌尾炎需早診斷

　　急性闌尾炎是兒童最常見的急腹症之一。患病率較高，危險性大，早期發現正確診斷治療可獲良好的治療效果。發病者60%以上為學齡兒、年齡越小，發病率越低，但診斷也就越困難，易導致穿孔。因小兒解剖、生理及智力發育上的特點，小兒闌尾炎有很多不同於成人之處。

　　近年來研究認為，闌尾有參預人體細胞免疫的中樞淋巴器官(類似扁桃體)，在發育過程中，經歷低敏、高敏，成熟穩定的免疫反應階段，因此新生兒很少發生闌尾炎，年齡越小越容易發生化膿性感染。學齡兒壞疽性闌尾炎多見，年長病情則與成人基本一致，以闌尾化膿為主，闌尾炎的病因可能無年齡特點，但免疫反應不同，造成了不同年齡組的病理特點，要引起注意。小兒闌尾炎依病理情況分為四型：

　　1、 單純性闌尾炎(卡他性);

　　2、梗阻性(糞石梗阻);

　　3、化膿性;

　　4、壞疽性。

　　化膿性闌尾炎可見於任何年齡，嬰幼兒多為此類。從學齡前兒童症狀開始類似成人表現，突發上腹部臍周疼痛，6-10小時後轉移至右下腹部;同時伴有惡心、嘔吐、低熱、精神不振、哭鬧、拒食，很快發生腹脹，面部表情反應淡薄，腹部怕震動，加重腹痛，3-4歲兒童往往不能合作。