孩子腿部彎曲就是佝偻病嗎

　　孩子腿部彎曲就是佝偻病嗎？

　　在一般人的概念中，人的腿在站立時應該是直的（或者說接近於直的）。不錯，這對成人來說是如此，但對小孩來說則並非盡然。我們知道，胎兒在母親橢圓形子宮內生長發育，只好始終處於一種身體向前彎曲，兩手兩腳抱於胸腹前面的姿態，因此勢必造成胎兒下肢特別是小腿的變形。孩子分娩之後，在１年之內，小腿的這種生理性彎曲才慢慢消失。所以幾個月的孩子，也可以看到多多少少有羅圈腿的表現。因此，要檢查孩子有沒有佝偻病性的腿部彎曲變形，要等到１歲以後。

　　最近，香港有幾位醫師做了一個很有意義的研究工作，他們對一千六百多個中國小孩做連續幾年的觀察和測量，發現所有的新生兒，都有“Ｏ”型腿（兩膝平均距離為３公分），到達１～１歲半時才完全消失，然後又逐漸變為“Ｘ”型腿（２歲半～３歲），直到６～７歲時才恢復如成人模式。

　　根據以上的研究結果可以說明，單憑腿部彎曲這一體征去診斷佝偻病是不完全可靠的，必須參照其屬於那一年齡時期，有無維生素Ｄ缺乏的歷史，臨床症狀，血中鈣、磷的生化改變，及Ｘ光等去綜合分析，年輕的父母親們也就不必為孩子腿部一點點彎曲而擔心焦急得不得了啦！

　　佝偻病後遺畸形能矯正嗎？

　　小兒正在生長發育時期，其骨骼可塑性很大，一般較輕的胸廓、四肢畸形都能自然矯正。如雞胸患兒應經常作擴胸運動，使胸部肌肉發達，牽拉胸骨和肋骨力量增強，以矯正雞胸。也可讓小兒呈俯臥位，使胸骨貼床，上肢向背側伸展、呈飛機式動作，以達到鍛煉胸部肌肉的作用，矯正雞胸。維生素Ｄ對於後遺畸形一般無效。嚴重的下肢畸形影響行走者，可在６歲以後手術矯正。