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小兒腦癱早期的異常表現

  小兒腦癱早期的異常表現

  (1)過度激惹:持續哭叫,入睡困難,大約有30%腦性癱瘓小兒在生後前3個月有類似嚴重"腸絞痛"的表現。

  (2)喂養困難,吸吮及吞咽不協調,護理困難,頻繁吐沫,以及持續體重不增。

  (3)非常"敏感"或激動,但如果患兒(特別是低出生體重兒)僅在饑餓時有如此表現則意義不大。

  (4)對噪音或體位改變"敏感"時難將大腿外展,洗澡時不易將拳頭掰開,家長常反映"孩子不喜歡洗澡",當腳用觸及浴盆邊緣,背部即僵硬豎弓形。以上某一種情況也可能在正常小兒出現,不能根據具有其中某一兩項就診斷為腦性癱瘓,若存在多種情況,而且是發生在有高危因素的患兒,就要考慮有腦性癱瘓的可能。

  小兒腦癱有哪些臨床表現?

  腦性癱瘓臨床表現多種多樣。由於類型、受損部位的不同而表現各異,即使同一病人,在不同年齡階段表現也不盡相同。

  (1)運動發育落後:100天不能抬頭;4個月後拇指向收,手張不開;5個月後不會伸手抓物;4-6個月不會笑,不認人,面貌異常;8個月不會坐;10個月不會爬;15個月不會走。(2)主動活動減少(3)反射異常:原始反射延遲消失;保護性反射減弱或不出現。如坐位時,向各方向推患兒,患兒不會用手支撐。(4)肌張力異常及姿勢異常。

  ·直立位下肢內旋伸直,足下垂,雙腿交叉呈剪刀狀。

  ·從仰臥到坐起,頭後傾,下肢伸,足屈,軀干後伸,伸肌張力增高。

  ·仰臥位伸肌張力增高,頸向後伸,下肢伸或交叉,雙手拿不到前方正中位,呈角弓反張性軀干伸展。

  ·俯臥位屈肌張力增高,不能抬頭,臀抬起,肩著床,四肢屈曲。

  ·頭向一側偏時,同側上肢伸直,對側上肢屈曲,呈射箭狀。

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