全球每年7萬15歲以下兒童發病 糖尿病防線需提前

　　編者按：糖尿病已成為危害全球的公共衛生問題。近年來，成年糖尿病患者數量在逐年增加的同時，兒童糖尿病患者也在快速上升。在全球，兒童和青少年中的1型糖尿病患者每年約增長3％，估計每年有7萬15歲以下的兒童發生糖尿病。尤其值得關注的是，2型糖尿病曾被認為是成人疾病，而今天，其在兒童和青少年中的患病率也在升高。在美國各區域新發2型糖尿病中，兒童的比例約占8％到45％。在20多年中，日本兒童2型糖尿病數已經翻了一倍。近年來，中國兒童和青少年超重、肥胖率急劇升高，其發生糖尿病的風險也在快速升高。事實告訴我們，糖尿病早已不再是成年人的"專利"，兒童也是其重點侵害對象，在這種情況下，加強對兒童糖尿病的防控顯得尤為重要。11月14日是"世界糖尿病日"，在世界糖尿病日來臨之際，全國政協委員、英國皇家醫學會院士、北京市朝陽糖尿病醫院院長王執禮呼吁社會各界關注兒童健康，采取有效措施防控兒童糖尿病。

　　11月14日是世界糖尿病日，今年世界糖尿病日主題是“兒童與糖尿病”。這個主題的內涵是：1.防治糖尿病，從兒童和青少年做起；2.運動健身、避免肥胖，減少糖尿病危害；3.家長和全社會共同努力，預防兒童和青少年糖尿病。目的是提醒全人類重視兒童糖尿病的防治，控制因人類生活方式變化帶來的兒童糖尿病發病率上升的趨勢。近20年來，由於我國國民經濟快速發展、生活方式的巨大變化等諸多原因的影響，我國兒童糖尿病發病率處於快速上升階段，這不僅影響眾多兒童及青少年的成長發育，也影響著中華民族健康總體素質。所以，切實采取有效措施，加強我國兒童青少年糖尿病的防控工作，有著深遠的戰略意義。

　　糖尿病主要分為兩類：一類是1型糖尿病，也稱胰島素依賴型糖尿病，起病較急，大多見於小兒及青少年，占糖尿病發病率5％左右；另一類是非胰島素依賴型，也稱2型糖尿病，多見於成人，起病較慢，因遺傳和環境因素相互作用而形成，其發病率占糖尿病發病總數95％左右。

　　以前發生在兒童和青少年身上的糖尿病，大多是1型糖尿病，但近年來，2型糖尿病在青少年總數中逐漸增多。中國自上世紀80年代後期，1型糖尿病發病率變化不大，而2型糖尿病在中小學生中則明顯逐年上升。

　　研究表明：80％的糖尿病人，體重較標准體重超出20％以上。肥胖不一定患糖尿病，但肥胖者是2型糖尿病主要“後備軍”和高危因素之一。當代青少年的高熱量、高脂肪的飲食結構、超負荷的學習和缺少體育運動的生活方式等諸多因素，是2型糖尿病在青少年中不斷增加的重要原因。

　　調查顯示，我國兒童肥胖率和超重率基本都超過10％。在兒童和青少年中超重和肥胖比率非常高。兒童時期發生2型糖尿病，往往是因為生活自控能力差、飲食和運動控制不當，不僅嚴重損傷胰島B細胞功能，造成胰島素分泌相對和絕對不足，導致脆性糖尿病，還可迅速產生各種急慢性並發症，影響生活學習甚至危及生命。另一方面，在肥胖和超重兒童和青少年中，即使在青少年期不發展成糖尿病，成人後也是糖尿病的主要“後備軍”，發生糖尿病幾率非常大。青少年糖尿病發病率持續增長，勢必對我國國民總體健康素質造成重大影響。