對糖尿病孕婦所生新生兒主要應預防下列疾病:
1、畸形:新生兒主要的畸形為先天性心髒病。
導致畸形的原因可能是:①早期妊娠孕婦糖代謝障礙未得到適當治療,使處於器官形成時期的胚胎得不到正常發育環境。②早孕期服用降糖藥片。例如文獻中有服用優降糖或降糖靈(甲磺丁脲及雙胍類)致畸的報道。所以患糖尿病的婦女計劃在近期懷孕時,需停服降糖藥片,改用胰島素治療。目前我國糖尿病孕婦胎兒畸形率比國外報道低。近10年我們收治糖尿病孕婦53例,嬰兒均無先天畸形。
2、新生兒低血糖症:
妊娠期胎兒受高血糖長期刺激,胰島細胞分泌較多的胰島素。這種嬰兒出生時臍血胰島素水平明顯比正常嬰兒高,出生後幾小時內就要發生低血糖。嚴重時可使腦細胞受損。為了預防新生兒低血糖症,提早喂糖水或靜脈點滴10%葡萄糖40毫升加地塞米松2毫克。
3、新生兒呼吸窘迫綜合征:
糖尿病孕婦胎兒肺發育延遲,往往象早產嬰兒那樣肺部不成熟,致使新生兒患呼吸窘迫綜合征。這種病尤其多發生在孕婦未臨產行剖腹產的嬰兒。嬰兒出生後不久表現呼吸困難,死亡率高。
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