兒童糖尿病有哪些類型

　　每年的11月14日為世界糖尿病日，去年和今年是同一個主題“糖尿病與兒童和青少年”。國際糖尿病聯合會把為期兩年的重點放在兒童和青少年，足見對兒童和青少年糖尿病的重視。現在，全世界已有糖尿病患者1.25億人，其中兒童糖尿病患者占10%-15%。我國兒童糖尿病的發病率在逐年上升。

　　記者近日從濟南各大醫院內分泌科了解到，近年來就診的糖尿病患兒呈明顯的增加趨勢，並且出現明顯的低齡化。

　　據報道，目前國內最小的糖尿病患兒年齡只有40天。山東省千佛山醫院內分泌科王彩玲教授接診的一位最小的糖尿病患兒只有兩歲。山東省中醫院內分泌科錢秋海教授提醒家長們，兒童患糖尿病後的危害比成人更大，因為一旦糖尿病得不到良好的控制，若干年後，這些患者就容易在青壯年就出現各種可怕的並發症，如失明、腎功能衰竭等。因此，預防兒童糖尿病，須引起高度重視。

　　錢秋海 山東省中醫院內分泌科主任、教授、主任醫師、碩士生導師，中華中醫藥學會糖尿病專業委員會委員，世界中醫聯合會糖尿病專業委員會常務理事，山東省衛生廳內分泌疾病質量控制中心副主任。

　　王彩玲 山東省千佛山醫院內分泌科主任醫師、教授、碩士生導師。

　　◇在我國，兒童患糖尿病的人數占糖尿病發病總人數的5%，且每年以10%的幅度遞增。

　　◇中國兒童糖尿病主要有兩個高峰期。第一個高峰：女性發病在9-12歲，男性在12-13歲；第二高峰期：12-14歲，這可能與青春期生長發育增快，性激素分泌增多與胰島素相抵抗，情緒變化大等有關。

　　認識一下兒童糖尿病類型

　　世界衛生組織（WHO）發布的糖尿病類型分為4種：即Ⅰ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病，妊娠糖尿病，其他類型糖尿病——— 包括很多綜合征。而兒童一般常見Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病。

　　Ⅰ型糖尿病，即胰島素依賴型糖尿病，臨床上兒童糖尿病90%以上為Ⅰ型糖尿病。臨床症狀：起病急，部分患兒常因感染或飲食不當而誘發。典型表現：三多一少症狀，即多飲、多尿、多食和體重減輕。

　　Ⅱ型糖尿病：兒童Ⅱ型糖尿病起病緩，患兒往往沒有口渴、多飲、多尿、不明原因的消瘦等典型的糖尿病症狀，有的只是在檢查血糖後才知道患了糖尿病。近年來，兒童Ⅱ型糖尿病呈明顯上升趨勢，特別是肥胖兒童這種趨勢更明顯。

　　兒童糖尿病的病因和發病機制尚未完全闡明，通常認為是遺傳易感性和環境因素共同作用的結果。其中胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷是其病因特征。其他危險因素包括：Ⅱ型糖尿病家族史，母親曾患妊娠糖尿病、低體重出生兒、不良生活方式等。