單純肥胖症防治對策

　　1．治療方案：以運動處方為基礎，以行為矯正為關鍵技術，飲食調整和健康教育貫徹始終；以家庭為單位，以日常生活為控制場所；肥胖兒童、家長、教師、醫務人員共同參與的綜合治療方案。醫務人員監督下的治療療程至少為一年。

　　2．兒童期不使用“減肥”或“減重”的觀念，只使用“控制增重”作為指導思想。

　　3．禁　忌：兒童期肥胖控制禁止使用下述手段：

　　(1)饑餓／半饑餓或變相饑餓療法；

　　(2)短期(短於3個月)快速減重。反復多次的減重／增重反跳循環；

　　(3)服用“減肥食品”，“減肥藥品”或“減肥飲晶”；

　　(4)手術，物理治療等手段去除脂肪。

　　4．體重控制目標：有近期目標和遠期目標，近期目標：

　　(1)促進生長發育(特別是線性發育)，增重速率在正常生理范圍內；

　　(2)提高有氧能力，增強體質健康；

　　(3)體育成績合格；

　　(4)懂得正確的營養知識，會正確選擇食物，知道哪些食物和生活方式不利於控制體重。遠期目標：培養具有科學，正確合理生活方式，身心健康發育，沒有心血管疾病危險因素的一代新人。

　　5．中國兒童單純肥胖症的危險因累：

　　(1)家長動機因素：顯富，錯愛，過度保護，過度喂養；

　　(2)西方飲食模式：高脂快餐，軟飲料，甜食／冷飲，巧克力等；

　　(3)傳統飲食習慣中的陋習：暴飲暴食，大吃大喝，逼迫式勸飲／食，重肉／油，輕菜／果。貪大塊，大量，嗜膩厚；

　　(4)體育運動少：運動量小，運動方式少，運動設施少；

　　(5)靜坐生活方式：活動空間小，懶，學習負擔過重，過度保護；

　　(6)生活行為方式：營養知識欠缺，食物選擇不科學，喂養不當，進食習慣不良。

　　6．預　防：

　　(1)人群一級預防：

　　肥胖症的一級預防從兩個方面著手，一是通過社會各種組織和媒介在人群中開展普遍的社會動員，使人們對肥胖症有正確認識(既不麻痺，又不緊張恐懼)，改變不良的生活方式，飲食習慣和不合理的膳食結構等，使人群中肥胖症的危險因素水平大大降低，從而控制肥

　　胖症的發生。另一方面是提高對危險因素易感人群的識別，並及時給予醫療監督，以控制肥胖症的進展；

　　(2)嬰幼兒期預防：

　　強調母乳喂養。人工喂養時按嬰兒實際需要進行適度喂養。在生後3個月內避免喂固體食物。在生後4個月時，如果小兒已經成為肥胖，應注意避免繼續攝人過量熱卡，特別在生後6～8個月時對肥胖兒童盡量減少奶人量，代之以水果蔬菜；用全米，全面代替精米精面的制品。家長不要把食物作為獎勵或懲罰幼兒行為的手段；

　　(3)學齡前期預防：養成良好的生活習慣和進食習慣。不要偏食糖類，高脂，高熱食物。養成參加各種體力活動和勞動的習慣。比如，可以走路的場合不要坐車，上下樓要自己爬樓，不要坐電梯。養成每天都有一定體育鍛煉的習慣。上述習慣的養成對一生的生活方式，特別是防治成人期靜坐式生活方式都有重大影響。

　　(4)青春期及青春早期預防：這是一個關鍵時期，也是一個危險時期。特別對女孩，除了體脂增多，心理上的壓力，擔憂，沖突也增多。追求苗條體型，使不少女孩引發對減肥的錯誤認識，片面追求節食，禁食，盲目服用減肥食品或藥品，造成損傷或死亡。這一時期健康教育的重點是加強對營養知識和膳食安排的指導，運動處方訓練的指導，正確認識肥胖等。

　　對於已經肥胖或可能肥胖的青年應由專業醫師給予個別指導並且鼓勵雙親參加，共同安排子女生活。