小兒神經性尿頻的病因及治療

　　神經性尿頻的病因：

　　1.內因小兒大腦皮質發育尚未完善，對脊髓初級排尿中樞的抑制功能較弱，而且這一功能最脆弱最易受損，這是小兒易患本病的內在原因。

　　2.外因受驚嚇、精神緊張易使神經功能失調而發生本病。常常由於家庭成員的死亡，變換環境(如新入托兒所、幼兒園、上學和住院等)，突然離開父母，害怕打針和考試等所導致的緊張或焦慮所誘發。

　　神經性尿頻的治療：

　　1.心理治療家長應反復告訴孩子，他們是健康的，神經性尿頻的症狀是會很快改善的，消除患兒的不良心理因素，鼓勵患兒說出引起他煩惱的事情。家長對神經性尿頻患兒的教育要耐心，不要訓斥打罵，因為訓斥打罵使患兒更加緊張，會加重神經性尿頻的症狀。幼托機構對新入托、新入園的小朋友要多組織參加一些輕松愉快的游戲，上課要避免精神過度緊張。對患兒要理解，不可強行不讓患兒去小便，應對患兒多加安慰，使患兒把注意力集中到別的活動上去。

　　家長應教會和鼓勵患兒將兩次排尿間隙的時間盡可能延長，並記錄每天兩次排尿間隙的最長時間，如有進步，可適當給予獎勵。醫生的信心和鼓勵，將會明顯改善患兒的症狀，大部分患兒在治療後短時間內被治愈。

　　2.藥物治療對於症狀比較嚴重的患兒，需要在兒童心理醫生和兒科醫生的指導下，根據醫囑使用下列藥物。

　　①阿托品。可使膀胱逼尿肌松弛，括約肌收縮，增加膀胱蓄尿量，減少排尿次數。

　　②氯丙咪嗪。對於年齡較大的孩子，可以使用氯丙咪嗪治療，療效較阿托品好，副作用比阿托品小，對膀胱也有類似作用。

　　③尿多靈。也有人報告，使用尿多靈治療本症，有一定的療效。

　　精神神經性尿頻：

　　尿頻僅見於白晝，或夜間入睡前，常屬精神緊張或見於癔病患者。此時亦可伴有尿急、尿痛。

　　神經性尿頻好發於學齡前兒童，尤以4--5 歲的兒童 為多見。主要表現為每天排尿的次數增加而無尿量增加. 尿常規檢查正常。排尿次數可以從正常的每天6-8次增 加至 20- 30次，甚至每小時 10多次，每次排尿且很少， 有時僅幾滴。睡眠後則無尿頻，常在上床睡覺前、吃飯上 課時加重。