尿路感染-分型治療

　　尿路感染-分型治療

　　濕熱下注治則：清熱化濕，利水通淋。

　　主方：八正散加減。

　　加減：有血尿時，加茜草10克、茅根30克；有砂石時，加金錢草15克、海金砂10克;少腹作脹，尿下不利，加川子10克、延胡索10克。

　　主方分析：八正散為清熱瀉火，利水通淋的要方。方中銳蓄、霍麥清熱利水通淋，為本方主藥，木通、燈心草清心利尿，車前子、滑石清熱利水，山桅、大黃清熱瀉火，甘草調和諸藥。

　　處方舉例：

　　銳蓄10克 瞿麥10克 山栀10克 木通6克 車前子10克(包煎)金錢草15克 澤瀉10克 燈心草2扎 滑石15克(包煎)甘草梢6克

　　腎陰不足治則：滋陰補腎，清熱通淋。

　　主方：知柏地黃湯加減。

　　加減：尿頻、尿急，加滑石15克(包煎)、通草10克；頭暈耳鳴，加枸杞子10克、菊花10克；腰酸乏力，加川斷10克、杜仲10克。

　　主方分析：知柏地黃湯是滋陰補腎，清熱瀉火的要方。方由六味地黃湯加知母、黃柏組成，六味地黃湯滋陰補腎，知母、黃柏滋陰清熱瀉火。

　　處方舉例：

　　知母 10克 黃柏 10克 丹皮 10克 茯苓 10克 澤瀉10克 山藥10克 生熟地各10克 女貞子10克 山萸肉10克 旱蓮草10克

　　脾腎兩虛治則：健脾補腎，利濕通淋。

　　主方：無比山藥丸加減。

　　加減：面目浮腫，加黃芪10克、防己10克、大棗5只；納呆胸悶，加神曲10克、佛手10克、郁金10克;手足不溫，加桂枝10克、白芍10克。

　　主方分析：無比山藥丸為溫腎健脾、益精固攝的要方。方用山藥、茯苓、澤瀉健脾化濕，地黃、山萸肉、五味子培補真陰，苁蓉、繭絲子、杜仲、巴戟天溫補腎陽，赤石脂澀精止遺。

　　處方舉例：

　　黨參10克 白術10克 茯苓10克 山藥10克 澤瀉10克 生熟地各10克 山革肉10克繭絲子10克 五味子6克 車前子10克(包煎

　　治療尿路感染，有急、慢之分，慢性尿路感染可分為腎陰不足或脾腎兩虛，但濕邪內蘊仍為致病因素之一，在治療時應處處顧及清熱利濕祛邪，在滋補腎陰及補益脾腎的同時，均應加入適量清化濕邪之品，如篇蓄、金錢草、蒲公英、鴨跖草、山栀、知母、黃柏等，寓攻於補，方能奏效迅速。