小兒遺尿是病嗎？應如何治療？

　　人的排尿憋尿是受意識控制的一系列 後的過程，小兒時期，神經系統的調節功能發育不完善，可隨著年齡增長逐漸成熟，生後10-18個月開始訓練其自覺的排尿，有的2-3歲時白天能控制排尿，但夜間仍無意識排悄，這是生理現象不是病。

　　但小兒5歲以後仍不能自已控制排尿即為病態稱為遺尿症。

　　遺尿症可分夜間（尿床）遺尿和晝夜遺尿（尿褲）及晝夜遺尿三種，其中以夜間遺尿多見，遺尿症有原發性和繼發性兩種，原發性遺尿症是指兒童膀胱括約肌的控制能力發育遲緩，或從嬰兒期從未建立排尿控制，幾乎10%的這種兒童有軀體疾病或精神障礙，如是先天的發育不全， 尿道炎，糖尿病， 身體虛弱，營養不良，智能低下或癫痫發作等繼發性遺尿症是指兒童曾經形成過控制排尿的能力，但後來由於種種原因又出現了不能控制的排尿情況，這種患兒大部分是由於過度緊張而引起，原發性遺尿後遺尿症的75-8-%。

　　遺尿症的病因較多，可能與以下幾種因素有關

　　1、遺傳因素，父母有過遺尿者，他們的孩子77%可發生遺尿症，若父母一方曾有過遺尿症的其子女44%可出現遺尿，若父母都不曾有過遺尿者，僅15%子女有遺尿症。

　　2、某些病而引起，如脊柱變形，椎裂，包皮過長，龜頭炎，外陰炎，膀胱結石，外陰周圍皮膚炎症，腸道寄生蟲--蛲蟲多見，尿道感染。

　　3、心理因素，大部分孩子的遺尿症是由於精神緊張（受涼，環境改變，重大創傷）過度疲勞，睡眠過熟引起。

　　4、教養方式不當，有的父母過於疼愛孩子，夜間不叫孩子起來排尿任其自行排尿，或用尿不濕時間過長，從小一直用約4-5歲，夜間自行尿。還有的尿床孩子特別煩，經常訓斥，使兒童形成一種壓抑感，緊張，敵對，因而出現遺尿。

　　當孩子有遺尿時家長應到醫院檢查找出遺尿原因然後有針對性進行治療，可采用心理治療，教育訓練及藥物治療三方面綜合使用。

　　1、尿床報警鈴，根據條件反射原理采用鈴--床報警裝置對患兒進行行為治療，將孩子床墊的內層與外層各按一個導線外加導電布，將床墊與一個電鈴連接，當孩子尿濕床墊時就會接通電路，這時鈴聲大響，將孩子驚醒，經過多次鈴聲與膀胱充盈的強化訓練，孩子要尿時，膀胱就會作為條件刺激將孩子驚醒，經過3-4個月訓練成功率達75%左右。

　　2、鬧鐘報警，了解孩子在睡後多長時間發生遺尿，即將鬧鐘定時在那時刻，使鬧鈴將孩子叫醒，或者家長到時叫醒，久這定期條件反射，就會自動醒來排尿。

　　3、憋尿訓練，有些遺尿症的患兒膀胱比正常孩子可能小些，經常想尿但膀胱內並沒有多少尿，對這樣孩子可進行憋尿訓練，當孩子喝水後，先讓他憋住，開始憋5分鐘，去排尿，以後可逐漸延長時間，30-45分鐘，這樣每天進行1次或數次，這樣孩子夜間也能控制膀胱的收縮，克服遺尿問題。

　　4、建立合理的生活制度，睡覺前控制喝水，避免過度疲勞，對孩子要耐心，不能歧視孩子，建立自尊自信心。

　　必要時可用中藥及西藥、針灸綜合治療，一般都能收到好的效果。