有關小兒遺尿的四個診斷方面

　　小兒遺尿雖然病不是什麼大病，但是它為小兒遺尿患者帶去了很大的困擾，更是讓家長感到頭疼。白天過度活動、興奮、疲勞或軀體疾病後，都會讓遺尿次數增多。那麼，如何診斷小兒遺尿呢?

　　小兒遺尿診斷一、患兒和家庭的評估。在評估的過程中，取得患兒和家庭的信任，這是遺尿症治療的一個前提。

　　小兒遺尿診斷二、病史。史中還要包括家族史及以往治療的情況。父母或近親是否有遺尿史，應當詳細地采集病史，包括遺尿開始發生的時間，發生的頻度，是白天遺尿還是夜間遺尿，是原發性的還是繼發性的以及尿量的多少。如是夜間遺尿，每晚遺尿的次數等。家長攜患兒就診的理由及何時開始就診等。在睡眠方面，要了解患兒在睡眠中是否易被喚醒。其他如食物過敏與遺尿的關系也需要考慮。

　　小兒遺尿診斷三、體格檢查。大多數遺尿症兒童在體格檢查中無異常發現。體格檢查的重點是腹部的觸診、生殖器的檢查，以及神經系統的檢查，另外應觀察脊柱下端外觀有無小凹及皮膚異常。如病史中有排尿時的異常，還需觀察兒童排尿情況。

　　小兒遺尿診斷四、診斷標准。根據ICD-10精神與行為障礙分類(研究用診斷標准，WHO，1993，中文版)診斷依據為：

　　1、兒童年齡與智齡至少5歲。

　　2、不自主地或有意尿床或尿濕褲子，7歲以下每月至少2次，7歲以上每月至少1次。

　　3、不是癫痫發作或神經系統疾病所致的遺尿，也不是泌尿道結構異常或任何其他非精神科疾病的直接後果。

　　4、不存在符合ICD-10類別標准的任何其他精神障礙的證據，如精神發育遲滯、焦慮症、抑郁症等。

　　5、病程至少3個月。

　　小兒遺尿後期有可能會產生後遺症，而後遺症會伴隨孩子一生，可見診斷檢查小兒遺尿，及早治療是非常重要的。