冬季需防兒童哮喘

　　波仔總是在冬季出現咳喘反復發作，不能正常上學，多方求治，有診斷氣管炎的，有診斷為支氣管炎的，又有的診斷為毛細支氣管炎，費了不少時，花了不少錢，療效均不甚理想。小波來診時表現為反復發作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難，經檢查確診為支氣管哮喘。經過中西醫結合治療後，病情很快控制。哮喘是一種慢性肺部疾病，哮喘可持續很長時間，且很難被根治。但若病兒及家長很好地與醫生配合，通過適當地、長期地治療，哮喘是可以被很好地控制的。由於冬季氣溫變化較大，常引起小兒哮喘的發作。

　　哮喘影響患兒的氣道。哮喘患兒的氣道是高度敏感的，香煙、花粉、冷空氣等許多自然界的食品、物品、各種環境因素如氣溫驟降，以及運動、情緒激動、哭鬧均能引起氣道的反應，發生氣道狹窄。這種氣道狹窄輕的可以自行緩解，重時則必需經過治療方能好轉。

　　在知道哮喘對氣道的影響後，我們能通過以下方法預防和治療哮喘：避免接觸和遠離哮喘觸發因素；使用藥物使呼吸通暢；通過治療控制氣道炎症。

　　比較常見的哮喘觸發因素有：狗、貓或其他動物的毛塵；呼吸道病毒感染；樹木和花草類花粉；塵土；螨或霉菌；香水、油漆、噴霧劑或其他有濃烈氣味的東西；香煙、燃燒物品的煙霧；天氣變化如氣溫或氣壓驟降；空氣污染；大哭大笑或大聲叫喊；劇烈運動；阿司匹林或其他藥物；某些食物等，家長和患兒應檢查以上哪項會觸發哮喘症狀，查出後就應避免接觸或遠離或控制，達到預防目的。特別提醒家長的是一定不要吸煙。

　　能使呼吸通暢和能控制氣道非感染性炎症的西藥常用藥物可以分為：

　　（1）平喘劑，如舒喘靈、喘寧碟、特布他林，氨茶鹼、長效茶鹼等。

　　（2）抗非感染性炎症藥物，如必可酮氣霧劑和干粉型必酮碟（屬表面激素類），以及色甘酸鈉等。

　　此外，治療時還常應用抗過敏藥如非那根、酮替芬和應用一些免疫調節劑如胸腺肽等。

　　我們在臨床時注意到，中西醫結合治療本病療效好，尤其是表面激素如必酮碟的應用，對治療小兒哮喘有重要意義，盡管是激素，但由於用量少，基本沒有什麼副作用。

　　經過治療，哮喘患兒應達到以下目標：沒有哮喘症狀或僅有輕微的哮喘症狀；整個夜間睡眠沒有哮喘症狀；不因哮喘而不能上學；能從容地自始至終地參加每次體育活動；不需去急診看病或住院；較少或無哮喘用藥的副作用。

　　緩解期哮喘的防治可用卡慢舒、卡介苗多糖核酸等。我們應用中藥防哮散（紫河車、陳皮、太子參、雞內金、山萸肉、炮山甲等組成）預防本病的發作也取得了很好的療效。