兒童哮喘專題知識(下)

　　哮喘專題 （下）

　　6、積極治療過敏性鼻炎可防止哮喘發生嗎？

　　過敏性鼻炎與支氣管哮喘的氣道炎症屬呼吸道的變應性炎症，除部位不同外，兩者在其他方面均有非常相似的共同之處。據統計，患過敏性鼻炎的病人中發生支氣管哮喘的比例高達40%－60%。所以，患過敏性鼻炎的病人發生支氣管哮喘的危險性比正常人至少高8-20倍。如果您的孩子經常出現鼻癢、連續打噴嚏、流清涕和鼻塞等情況， 就應該請教醫生。因為積極治療過敏性鼻炎就可以防止支氣管哮喘的發生。抗過敏藥就是治療過敏性鼻炎的常用藥物。

　　7、哮喘與過敏有關嗎？

　　雖然很多病兒會同時患有哮喘和過敏症，但這兩種情況並不一定連在一起。有些人有哮喘而沒有過敏症，而許多有過敏症的人又沒有哮喘。如果一個人同時患有哮喘和過敏症，很可能那些過敏性反應（例如對室塵螨）會加劇他的哮喘症狀。我們所談的過敏原究竟是什麼？與哮喘有關的過敏原是那些會引起枯草熱（使鼻子又癢又塞）、皮膚濕疹（通常出現在膝部、手肘、頸部等地方）和荨麻疹的過敏原。其他過敏原例如青霉素，則與哮喘沒有關系'但是阿斯匹林會引起哮喘。

　　8、哮喘不發生時是否需要治療？

　　哮喘是一種慢性反復發作的疾病，需長期治療，過去大多數病人采取應急手段，只在哮喘發作時想起治療，而在緩解期則不用任何藥物，這樣反復發作，久而久之引起肺氣腫、肺心病等嚴重並發症。哮喘的現代治療重點應放在緩解期，即奉行國際哮喘會議確定的以抗炎作為治療哮喘的首要原則。通過緩解期的治療，可增強體質、提供機體免疫力和長久的御病能力，徹底消除氣道內的炎症，從而達到預防哮喘發作的目的。用於緩解期治療的藥物有三大類，包括色甘酸鈉、呼吸道局部激素吸入劑及抗過敏藥（如克敏能、酮替芬等）。用預防類藥物治療，開始時情況改善得很慢，通常要服用幾個星期後，藥物才能發揮最佳效用，預防類藥物發揮作用雖慢，但對預防哮喘發作十分有效，必須堅持定時用藥，這樣才可延長哮喘的緩解期。

　　9、哮喘治療的原則是什麼？

　　堅持長期、持續、規范、個體化的治療原則。

　　- 發作期：快速緩解症狀、抗炎、平喘；

　　- 緩解期：長期控制症狀、抗炎、降低氣道高反應性、避免觸發因素、自我保健。

　　10、哮喘的治療目標是什麼？

　　- 盡可能控制消除哮喘症狀（包括夜間症狀）；

　　- 使哮喘發作次數減少，甚至不發作；

　　- 肺功能正常或接近正常；

　　- 能參加正常活動，包括體育鍛練。

　　很多人，包括兒童在內，都可以達到這一治療目標。其他人（可能包括你在內）則需要鍛煉自己按時用藥。如果你必須按時接受治療，就要接受這個事實，這是你取得健康快樂生活的代價。雖然哮喘病無法完全根治，但盡力使哮喘病得到控制，病況很有可能得以改善。有時經過幾個月的常規治療，肺功能保持良好，哮喘就會變得溫和。反過來，如果不去理會它，它是不會平靜下來的。正因如此，哮喘應該在醫生的指導下長期、持續、規范的治療。