哮喘患者怎使用氣霧劑

　　中南大學湘雅醫院呼吸內科鄭智遠副教授答：哮喘急性發作時，偶爾用點短效止喘的藥雖然能暫時起效，但如果長期使用，則既不能有效控制疾病，也可能造成氣道不可逆的損害。如果再因為效用不明顯而隨便調整藥物劑量和次數，危害就更大了。

　　目前，專家們一致公認，混合聯用兩種氣霧劑，即吸入激素加上長效β2受體激動劑，才是最有效的方法，這樣不僅可以提高療效，還能降低激素吸入劑量，有助於減緩身體對藥物的耐藥性。一般來說，患者可以根據使用效果先選定一種氣霧劑，如每天使用3—5次β2受體激動劑後，改用1次吸入激素；或用幾次吸入激素後用一次β2受體激動劑。臨床上對混合聯合治療後連續3個月不發病、肺功能正常的哮喘患者可以考慮減量，如果3—6個月不發病則可以減到最小維持量，達到控制疾病，減少藥物副作用的雙重功效。

　　掌握正確的吸入治療方法，才能“藥半功倍”。治療時，病人應張口、微仰頭，先用力呼盡氣，然後在開始吸氣時推動氣閥，同時深而緩慢地吸氣，盡量讓噴入的氣霧劑能隨氣流方向進入支氣管深部。噴後屏氣5—10秒，再把口閉緊，用鼻慢慢呼氣。間隔2—3分鐘，再次噴霧。

　　吸完後應及時漱口，清除口咽部藥物，以免造成口咽部的霉菌感染，以及全身吸收後激素長期慢性刺激引起的副作用。之後，需定期復診，首診一般1個月後復診，以後每2—3個月復診一次，並在專業醫生指導下調整用藥。