中醫藥治療小兒哮喘概況-2

　　3 外敷法 

　　中藥外敷治療本病，免於服藥之苦，簡便易行，無副作用，患兒樂於接受。杜氏將中藥(蛴螬、桃仁、杏仁、知母、胡椒)共為細末，用蛋清調成膏狀，分為四等份，分別貼敷於雙側湧泉穴和足背與湧泉穴相對應的部位，治療72例，全部緩解，其中用藥1次完全緩解者36例[15]。黃氏用白芥子、延胡索各30 g，甘遂、細辛各15 g，制成藥餅，納入丁香、肉桂，敷於定喘、肺俞、膏盲三對穴位，每次貼敷2小時，在患兒發病期間敷貼，隔5天貼1次，共3次，配合內服麻杏蘇子湯治療小兒哮證220例，獲滿意療效[7]。謝氏用麻黃、蘇子、附子、干姜、白芥子等制成藥墊背心，可溫肺散寒、化痰平喘，以西藥治療者為對照組，觀察組療效明顯優於對照組[16]。

　　4 穴位注射 

　　穴位是經絡髒腑之氣輸注於體表的部位，穴位注射可將針刺、藥液對穴位的滲透刺激作用及藥物的藥理作用相結合而獲得良效。朱氏治療138例患兒，辨證屬寒喘者用維丁膠性鈣，熱喘者用復方毛冬青注射液注於定喘穴，並配合拔火罐療法，總有效率達100%[17]。吳氏按中醫有熱象者為生地黃組，有寒象者為附子組，每組16例，分別用自制生地黃注射液和附子注射液於哮喘易發季節行穴位注射(足三裡配豐隆或足三裡配天府)近期有效率90.63%，遠期有效率91.1%[18]。林氏用黃芪注射液注入雙側足三裡防治小兒哮喘47例，取得滿意療效[19]。

　　5 霧化吸入法 

　　超聲霧化吸入可通過超聲震蕩使藥液變成極細小微粒，吸入終末支氣管及肺泡，該法用於治療支氣管哮喘起效快，療效高，安全方便，無毒副作用。任氏用蚓激酶超聲霧化吸入，每天2次，每次20分鐘，治療小兒哮喘26例，以蝮蛇抗栓酶3號霧化吸入為對照組，結果治療組療效明顯優於對照組[20]。周氏用麻黃霧化劑作超聲霧化吸入治療100例，對照組用地塞米松、慶大霉素霧化吸入，治療組總有效率84%，明顯高於對照組[21]。

　　綜上所述，針對小兒支氣管哮喘發作來勢急、病情重及服藥困難的情況，諸家臨證治療各有千秋，目前仍以急則治標、緩則治本為原則，以辨證論治、專方治療為主的口服藥居多。此外尚有穴位外敷、穴位注射及霧化吸入法等，均取得了較好臨床療效，今後仍需探求高效、速效、簡便易行、兒童樂於接受的最佳治療措施，以期中醫藥防治小兒哮喘再上新的台階。

　　參考文獻 

　　1 孫運嶺.略談活血法在兒科常見病中的運用.陝西中醫，1996，17(12)：542

　　2 張茂信.加味平喘驗方治療小兒支氣管哮喘57例.實用中西醫結合雜志，1996，9(12)：764 

　　3 張彩玲.疏利氣機活血化瘀法治療小兒哮喘120例.山東中醫雜志，1996，15(7)：306 

　　4 周明君.加味定喘湯治療兒童哮喘106例.新中醫，1995，27(5)：25

　　5 王繁宏等.中藥治療小兒支氣管哮喘206例療效觀察.浙江中醫雜志，1994，29(11)：515 

　　6 李金水等.麻黃蘇子湯治療小兒哮喘120例.國醫論壇，1997，12(4)：37

　　7 黃利莎.內外合治法治療小兒哮喘症220例.湖南中醫雜志，1994，10(1)：35 

　　8 楊學政等.中西醫結合治療哮喘發作期間的療效觀察.實用中西醫結合雜志，1996，9(11)：664 

　　9 張湘屏等.健肺丸防治兒童哮喘復發的臨床研究.中國中西醫結合雜志，1997，17(4)：204 

　　10 何舉綱等.中西醫結合治療小兒哮喘180例.中國中西醫結合雜志，1997，17(1)：55 

　　11 王霞.轉移因子加防爾哮防治兒童哮喘50例.中國中西醫結合雜志，1997，17(4)：243 

　　12 袁美風.補肺健脾溫腎湯對小兒哮喘發作的遠期療效觀察.北京中醫藥大學學報，1996，19(2)：40 

　　13 沈俊元.中西醫結合治療小兒支氣管哮喘36例.中國中西醫結合雜志，1995，15(12)：754 

　　14 盛麗先.三紫湯防治小兒哮喘及其體液免疫觀察.實用中西醫結合雜志，1997，10(9)：854 

　　15 杜全成.中藥穴位外敷治療小兒哮喘72例.國醫論壇，1993，8(6)：26

　　16 謝培元等.藥墊療法治療小兒哮喘51例.陝西中醫，1994，15(8)：346

　　17 朱南方.拔火罐加穴位注射治療小兒哮喘138例的臨床觀察.實用中西醫結合雜志，1997，10(5)：482 

　　18 吳瑞華等.中藥穴位注射防治兒童哮喘近遠期療效觀察.上海中醫雜志，1992，(6)：26 

　　19 林卓友.黃芪穴位注射防治小兒哮喘47例.江西中醫藥，1992，23(4)：20

　　20 任義先等.蚓激酶超聲霧化吸入治療小兒支氣管哮喘.實用中西醫結合雜志，1996，9(7)：398 

　　21 周玉萍等.麻黃霧化劑治療小兒哮喘100例.中醫雜志，1994，35(1)：62