兒童哮喘並非必須終生用藥 家長應遵醫囑勿私自停藥

　　哮喘患兒必須終生用藥嗎？不一定。廣東省第二人民醫院兒科孟瓊主任解釋，如果患兒能在醫生指導下規范用藥，哮喘得到控制，3個月內沒有再復發，沒有喘息，呼吸道感染或者輕微咳嗽也不需要另外用止喘藥，肺功能檢查正常，那麼就可以慢慢停藥。但是有些家長在孩子病情好轉之後就私自停掉藥物，這是很不應該的，這樣只會導致病情反復不愈。

指導專家：廣東省第二人民醫院兒科學副教授孟瓊

    【專家介紹】

    孟瓊 廣東省第二人民醫院主任醫師，兒科學副教授，從事兒科臨床、教學、科研工作10余年，擅長小兒呼吸系統疾病，尤其是兒童哮喘及兒童保健、新生兒疾病的診治。

    出診時間：周四、周六上午

    出診地點：廣東省第二人民醫院門診部兒科診區

　　兒童哮喘需要終身用藥嗎？

　　在大多數人眼中，哮喘不是絕症，但卻是一種難以治愈的疾病。一旦孩子出現哮喘，就意味著很可能這個孩子就必須終生用藥。但事實並非如此。對於輕度哮喘患兒來說，如果通過調整免疫力以及去除誘因，哮喘得到有效控制，那麼他就無需再用哮喘藥物。對於頻繁發作的哮喘孩子，用藥是必須的，但也並非一定是一輩子，有可能是幾個月，也有可能是一兩年，或者是終身用藥。這需要根據每個哮喘患兒的具體情況來評估。

　　據孟瓊主任介紹，哮喘患兒用藥也有一個停藥的標准，這要根據患兒用藥後的反應來評估。比如患兒用藥之後夜間是否還出現喘息，一個月發作幾次等。如果用藥之後，患兒還是經常有咳嗽、喘息，一出現呼吸道感染就必須用藥，那麼這個時候還不能停藥。但如果患兒用藥之後，哮喘得到控制，3個月內沒有再復發，沒有喘息，呼吸道感染或者輕微咳嗽也不需要另外用止喘藥，肺功能檢查正常，那麼就可以慢慢停藥。

　　家長不應私自停藥

　　但是在治療過程中，不少家長仍會陷入這樣的誤區：孩子用藥後之後，病情稍有好轉就以為病情已經得到控制，便私自停藥。

　　對此，孟瓊主任強調，哮喘用藥治療是采用的是階梯式治療法，分為升階梯和降階梯式治療。由於孩子不可能長期住院，醫生會根據孩子的病情來分級分度，並根據孩子的實際情況來確定吸入的量和標准，用多少次，多少量都會嚴格控制。通常在用藥三個月內，如果症狀得到緩解，而且呼吸道感染時不再出現哮喘症狀，那麼就可以降個階梯用藥，直至停藥。

　　在這個過程中，家長是不能夠隨便停藥的。因為如果孩子情況一有好轉就停藥，過後哮喘又會重新發作，又得重頭開始治療，並且病情反復容易對患兒的肺部功能造成損害。因此，兒童哮喘的用藥治療需要家長配合，並且在醫生指導下用藥，遵醫囑隨時回來隨訪，尤其要注意不能擅自停藥。此外，在治療期間，醫生會根據患兒病情教父母在家用藥的方法及用量，家長最好不要私自添加或者減少藥量，以免出現差錯。