中醫如何治療小兒咳嗽

　　一、咳嗽的概念

　　咳嗽是兒童肺系疾病中的一種常見病證。中醫學認為咳與嗽在含義上是有所區別的，“凡有聲無痰謂之咳，肺氣傷也；有痰無聲謂之嗽，脾濕動也；有聲有痰謂之咳嗽，初傷於肺，繼動脾濕也”。咳者因有聲而傷肺，嗽者因有物而動脾。但由於臨床上常咳與嗽並見，故多合稱為咳嗽。江蘇省中醫院兒科袁斌

　　二、咳嗽的病因病機

　　咳嗽一年四季皆可發生，而以冬春為多，季節變化及氣候驟變時更易發病。因小兒為稚陰稚陽之體，肺髒嬌嫩，而外感六淫之邪多從肺髒侵襲人體，故多致使肺失宣肅，肺氣上逆發為咳嗽。

　　《素問·咳論》說：“五髒六腑皆令人咳，非獨肺也。”中醫學認為咳嗽的病變部位主要在肺，其次在脾、腎。第一，肺為嬌髒，而小兒衛外功能較差，外感內傷均可導致肺氣的宣降失調，產生咳嗽。第二，小兒脾常不足，消化功能薄弱，若喂養乳食不當，或嗜食生冷飲食，導致脾失健運，水谷不能化生精微，釀成痰濁，上貯於肺，痰阻氣道，肺氣失宣而咳嗽，即“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。第三，腎為先天之本，腎中元陰元陽為生命之根。小兒腎陽的虛衰，導致脾虛濕聚，水寒上泛，肺氣失宣而發為咳嗽。