孩子發高燒必須去醫院看嗎？

　　市二醫院兒科12月初普通門診一天看四百多個號子，前天降溫後接連幾天的號子都突破了500個。其中發燒的孩子占一半左右。夜裡急診，一個晚上接診百來個孩子，幾乎都是發高燒和喘得厲害的孩子。

　　幾位兒科專家認為，有兩種情況家長要引起重視：一個是，最近溫度在39℃以上的高熱患兒明顯增多;第二個，半夜裡發高燒的孩子也比較多。

　　省兒保急診室副主任劉濤說，醫院專門安排了9位醫生看兒童發熱。兒科發熱門診裡，一天約有500位發熱患兒。其中，半夜裡送來的高燒孩子，就有兩三百個。

　　為什麼小孩易發燒?

　　省兒保急診室副主任劉濤說，發燒的孩子，年齡幾乎都在6歲以下。他們自身的體溫調節系統、免疫系統都還沒完全建立，一旦外界環境急劇變化，身體一下子就不能適應了。

　　還有一個原因，冬季呼吸道病毒比較活躍，孩子的抵抗能力差，很容易被感染。呼吸道疾病是時令病，孩子通常的表現就是發燒、感冒，還有就是喉嚨疼痛紅腫、咳嗽、支氣管炎和過敏性哮喘。

　　最近易發支原體肺炎高燒難治又危險

　　發燒厲害的孩子，就得住院。市紅會醫院兒科病房裡，60%的床位住著支原體肺炎患兒。“他們最典型的症狀就是發高燒，體溫普遍在39℃以上。”兒科主任王孫堯說。

　　王主任從電腦裡翻出近期病例記錄，高燒患兒從12月起呈上升趨勢。

　　“發燒溫度特別高的孩子，主要是支原體肺炎和扁桃體發炎引起。尤其是支原體肺炎導致的高燒治療難度比較大。”王主任說，最近幾天門診裡的高燒患兒中，支原體肺炎高燒占40%。

　　支原體肺炎之所以凶，一是因為引起的發熱溫度高，體溫最高可到41℃，絕大多數都在39℃左右。二是可能伴發中樞神經症狀，例如腦膜炎、腦膜腦炎等。還有的孩子會喊“胸脯疼”。胸骨下疼痛，也是支原體肺炎的最常見症狀之一。

　　怎樣的高燒必須去醫院?

　　省兒保急診室副主任劉濤說，區分高燒的危險度，一是看孩子的精神狀態，二是看體溫。

　　如果孩子哭鬧聲很響亮，那就說明還可以。但如果孩子太乖，太安靜，一動不動，要及時去醫院看看。

　　從體溫來說，對於大部分孩子來說，38.5℃是個臨界點。可以先用退熱貼貼在孩子額頭上;把衣服解開，用溫水擦澡，先觀察一段時間。超過38.5℃，可吃點退燒藥或上醫院。孩子常用的退燒藥，具體吃多少按每公斤體重算，嚴格遵照說明書。

　　但是，如果是3歲以下的嬰幼兒，尤其是1歲以下的嬰兒感冒發燒，就要區別對待了。因為嬰幼兒免疫功能低下，感冒後很容易繼發細菌性感染，由上呼吸道疾病轉化為下呼吸道感染，如引發肺炎、支氣管炎等。

　　此外，兒童高燒如果超過38.5℃，或發燒持續兩三天後還不退，最好及時去看醫生。

　　發燒並不是壞事可增強免疫力

　　絕大多數家長對孩子的發熱感到恐慌。一摸孩子的額頭發燙，大多數家長都想直奔醫院。市二醫院兒科華春珍教授說，實際上，發燒是一個症狀，而不是一種疾病，可引起小兒發熱的原因很多。

　　從好的方面說，發熱是肌體對炎症的正常生理反應，可以促進代謝，增強免疫力，從而戰勝疾病。任何病毒、細菌等感染都可能引起發熱，還有少數發熱是由於免疫性疾病、結締組織病等引起。

　　最近半夜裡發燒的孩子多。一種可能是，孩子白天已經發熱了，剛起病時孩子精神尚可，大人沒注意到，等到入睡時給孩子

　　脫衣服，才發現體溫高。

　　還有一種情況，的確是夜裡發燒。因為在白天，孩子的大腦皮層被幼兒園裡的活動吸引，興奮優勢可以將其他反應暫時抑制，比如發熱反應不明顯。入睡後，大腦處於休息抑制狀態時，被抑制的反應就表現出來了。