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新生兒肺炎症狀有哪些 這些你知道嗎

  新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現上不完全一樣,多不典型,少數有咳嗽,體溫可不升高。主要症狀是口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有時就是"感冒"症狀,如鼻塞、嗆奶。但是仔細觀察,就會發現孩子的呼吸很快(大於45次/分,正常情況下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現。

  1.感染性肺炎

  (1)產前感染性肺炎 稱早發型肺炎,發生於出生時或生後數小時,多在娩出後24小時內發病。嬰兒出生時多有窒息,復蘇後呼吸快、呻吟、體溫不穩定、反應差,之後啰音等表現,嚴重時刻出現呼吸衰竭。因羊水感染者,常有明顯的呼吸困難和肺部啰音。但是血性感染者以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統出現症狀為主,常缺乏肺部體征。

  (2)產時感染性肺炎 常為出生時獲得性感染,需經過潛伏期後始發病。患兒因病原不同,臨床表現差別較大,且容易引發全身感染。

  (3)出生後感染 出生後感染發病較晚。

  ①一般症狀 新生兒咳嗽反射尚未完全形成、胸廓發育相對不健全呼吸肌軟弱,因此患病時少有咳嗽,呼吸運動表淺,症狀缺乏特異性。並且可聽不到肺部啰音,可不發熱也可發熱或體溫不升等。呼吸困難僅表現為呼吸暫停、不規則或氣促,缺氧嚴重時出現皮膚青紫。

  ②一般特點 起病前或有上呼吸道感染的症狀,表現為呼吸淺促、點頭呼吸、鼻翼扇動、發绀、口吐白沫,食欲差、拒奶、嗆奶,精神萎靡或煩躁不安、反應低下,嘔吐,體溫異常。中病兒口吐泡沫,是新生兒咳喘的一種表現形式,有一定臨床意義。肺部體征早期常不明顯,偶可在脊柱兩旁可聽到細濕啰音或在吸氣末聽到捻發音等。

  ③重症 可出現呼吸困難、點頭呼吸、呼吸暫停和吸氣時胸廓有三凹征,出現不吃、不哭、體溫低等症狀,甚至發生心力衰竭和呼吸衰竭。

  2.吸入性肺炎

  乳汁吸入者多為喂乳嗆咳,乳汁從口、鼻流出,伴氣急、發绀等,嚴重者的會窒息。羊水、胎糞吸入者多數會窒息,在復蘇或出生後出現呼吸急促或呼吸困難,伴呻吟、發绀。

  其中胎糞吸入者病情較重,可發生呼吸衰竭、肺氣腫、肺不張、肺動脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經系統表現。若並發氣胸、縱隔氣腫,病情突變加重,甚至導致死亡。

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