小兒氣管異物

　　氣管異物是常見的凶險性意外事故，據統計，7歲以內兒童多見，尤其以剛學會走路到兩歲間的小兒發病多，死亡率高。這是由於小兒的生理特點決定的，小兒的氣管與食管交叉處的會厭軟骨發育不成熟，功能不健全，當小兒口中含物說話，哭笑和劇烈活動時，容易將口含物吸入氣管內引起氣管阻塞，導致窒息。加之小兒好奇心強，只要能拿到的任何東西都會往嘴裡送。最易引起氣管阻塞的異物有花生米、黃豆，這兩種物品遇水膨脹更不易取出；還有硬幣、水果塊兒、小鈕扣等等。

　　(一) 臨床表現

　　(1) 刺激地咳嗽，反射性嘔吐，聲音嘶啞，呼吸困難，患兒張口可聽到異物沖擊聲。

　　(2) 異物堵住了喉部、氣管處，患兒面色青紫，氣喘，窒息，很快呼吸停止。

　　(3) 異物堵住左右支氣管分叉處，可導致一側肺不張，呼吸困難逐漸加重，搶救不及時很快呼吸停止。

　　(二) 救護措施

　　1 拍背法 讓小兒趴在救護者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部4下，使小兒咯出異物。也可將患兒倒提高地拉背。

　　2 催吐法 用手指伸進口腔，刺激舌根催吐，適用於較靠近喉部的氣管異物。

　　3 迫擠胃部法 救護者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向後上方擠壓，壓後放松，重復而有節奏進行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。此法為美國海默來克醫師所發明，故稱海默來克手法。

　　上述方法未奏效，應分秒必爭盡快送醫院耳鼻喉科，在喉鏡或氣管鏡下取出異物，切不可拖延。呼吸停止給予口對口人工呼吸。

　　(三) 預防措施

　　(1) 教育兒童不要隨意把撿拾東西放到嘴裡，以免誤吸入氣管。

　　(2) 進食不讓孩子打鬧、說話，以防食物嗆入氣管。

　　(3) 家有剛會走路的小兒，大人一定不可隨意將硬幣、瓜籽放在小兒能夠著的地方。