孩子咳嗽 追蹤前因後果

　　咳，咳，咳！怎麼孩子老是咳個不停？！特別是冬天，咳嗽的孩子激增。如何對付咳嗽，成了家長的一件頭疼事。孩子一咳嗽，父母就心疼，恨不能馬上止住它。其實，有時候咳嗽並不是壞事！

　　咳嗽也分好壞

　　咳嗽是人體的一個防御動作，是一種保護性反射。當呼吸道及肺內受到某種病原微生物感染後，氣道黏膜分泌痰的功能就會增強，痰液量增加。這時，咳嗽是機體積極應對疾病的表現。通過咳嗽動作可以咳出下呼吸道的痰，痰中可帶出一定量的病原微生物及炎性因子，從而減輕了致病因素對呼吸道的侵害，有利於疾病的恢復。因此，從某種意義上說，咳嗽是有好處的。

　　但如果咳嗽主要是因氣道黏膜充血水腫引發，或由於長期咳嗽刺激，使咳嗽中樞持久處於高度興奮狀態，這時的咳嗽就不是具有保護作用的反射動作了，而成了對機體的不利因素。

　　針對病因治咳嗽

　　大多數孩子咳嗽是由於上呼吸道或氣管、支氣管感染引起的，包括病毒和細菌感染，常伴有鼻塞、流涕、咽痛、發熱等症狀。另外，鼻窦炎、支氣管內異物、肺結核及心肌炎等，也可能是引起咳嗽的病因。

　　因為咳嗽的病因復雜多樣，咳嗽又有利有弊，因此不是簡單地服用止咳藥就可以解決問題的，要分析咳嗽的原發因素，針對病因合理用藥，才會收到好的效果。

　　有的家長一看到孩子咳嗽，就急於給孩子用止咳藥、抗生素，這是不對的。孩子的急性咳嗽，即使是呼吸道感染引起的，也以病毒感染為多，而抗生素則只針對細菌感染。還有一部分因過敏因素、理化等因素所導致的咳嗽，可能需要抗過敏、解痙、祛痰、恢復氣道黏膜功能等治療，一味應用抗生素治療更是無效的。而且，長期反復服用抗生素，還有可能產生藥物的不良反應及對抗生素的耐藥性。這就是為什麼有時候使用了很“高級”的抗生素也難以治愈咳嗽的症結。

　　慎用中樞性鎮咳藥

　　治療孩子的咳嗽，一般不應使用中樞性鎮咳藥。從生理特點來說，嬰幼兒的呼吸系統發育尚不成熟，氣道管腔狹窄，血管豐富，咳嗽反射和纖毛運動較差，痰液不易排出。如果一咳嗽就用較強的止咳藥，咳嗽雖然暫時停止了，但氣管黏膜上的纖毛上皮細胞的運痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動功能卻受到了抑制，使痰液不能順利排出。大量痰液蓄積在氣管和支氣管內，反而影響呼吸功能，促使病情進展，使感染加重。

　　臨床上的中樞性鎮咳藥主要有：可待因、咳必清、咳美芬等。家長在選擇藥物時，一定要仔細閱讀說明書，注意藥物組成。如果確實需要服用中樞性鎮咳藥，要在醫生指導下並在治療原發病的基礎上聯合使用。一定要記住：鎮咳只是輔佐治療的方法，重點應該是治療原發病。