低溫等離子手術治療鼻炎

　　一.等離子治療鼻炎的適應症和禁忌症：

　　1.低溫等離子治療鼻炎一般適應於各種類型的鼻炎導致的鼻腔阻塞，如過敏性鼻炎，慢性單純性鼻炎，慢性肥厚性鼻炎以及其它類型的鼻炎。

　　2.低溫等離子治療對過敏性鼻炎引起的鼻癢，流清涕，打噴嚏有一定的好處。

　　3.低溫等離子治療鼻炎不適合於有長期的鼻炎已經出現骨性肥大者，(表現為點麻黃素等滴鼻藥後鼻塞無法好轉，或者好轉後短暫後又出現鼻塞，這類病人需要手術治療)

　　4.低溫等離子治療鼻炎時如果有明顯的鼻中隔偏曲，或者有鼻息肉.應該同時行鼻中隔偏曲矯正術或者鼻內窺鏡下鼻息肉切除。低溫等離子治療鼻息肉無法控制其復發。

　　5.萎縮性鼻炎引起的鼻塞多因鼻腔內痂皮過多和鼻腔感覺遲鈍有關。不適合低溫等離子治療。

　　二.等離子治療鼻炎的基本原理

　　低溫等離子治療的基本原理是低溫消融，即利用低溫等離子射頻的能量,以較低的溫度(40-70度左右)來進行組織的切除，從而減輕組織的損傷，並能大大減輕病人的痛苦和縮短康復的周期。而傳統的激光或者微波治療鼻炎均采用超過150度的高溫，對組織損傷較大，病人的痛苦較明顯。低溫等離子系統近年來在國外耳鼻咽喉科領域已經廣泛應用於打鼾，鼻炎(慢性鼻炎及過敏性鼻炎)及扁桃體炎，扁桃體肥大，腺樣體肥大等疾病，並被證明有良好的效果。

　　三. 低溫等離子治療鼻炎的步驟

　　1 在實施局麻前，先使用局部麻醉噴霧，將血管收縮劑與局麻藥按一定比例混合使用，多注射一些，效果更佳。

　　2 用等離子刀，在插入之前，將刀頭浸入生理鹽水或其它電解液中。 這一手術不需使用止血踏板。 踩消融踏板鍵，沿鼻甲長軸方向插入Reflex 45 刀。 電極部分應在黏膜下。在每一處治療部位，消融10秒鐘。

　　3 根據鼻甲大小，打1-3個孔道。 孔道間應有一定距離，不要重合。 有時，一定程度的鼻甲體積減小將立即顯現。

　　4 每個鼻甲最多打2-3個點， 每點可減少鼻甲體積約200-300 mm3

　　四.低溫等離子治療鼻炎後的護理和注意事項

　　1.低溫等離子治療鼻炎後當晚甚至以後的幾天後鼻腔阻塞會加重，部分病人鼻腔流清涕會明顯增多，這主要是鼻腔對等離子能量進行的炎症反應導致，3-10天後這種症狀就會明顯減輕消失。

　　2.手術後可能會有少量出血，這是正常現象，不要緊張。如果出血較多，需要到醫院就診，處理治療。

　　3.如果需要，可服用一定劑量的鎮痛藥以控制疼痛。

　　4.術後第一晚抬高身體呈45度角入睡

　　5.如果一次治療效果不滿意，還可以再次治療。(一次過度治療可能引起鼻腔干燥，所以分次治療並不是壞事。)

　　五.低溫等離子治療鼻炎的優點

　　1.減輕粘膜組織的損傷，比傳統的激光和微波治療損傷要小的多。

　　2.門診手術，微創傷，手術簡易快捷，疼痛輕微，恢復快。

　　3.適應症選擇得當，效果理想。效果差的患者多因為適應症選擇不當，同時伴有鼻中隔偏曲，或者鼻甲骨性肥厚明顯。

　　六、低溫等離子治療鼻炎的缺點

　　1、手術結果的好壞跟醫生水平和設備水平有直接的關系。不能做到任何地方任何人操作都能達到效果。操作不當容易出現醫療事故。

　　2、不能保證術後不復發。

　　3、普遍費用很貴。而一些各地治療鼻炎的醫院價格不盡相同，各地區尚未有明確的標准，個別醫院價格較低應警惕治療時偷工減料，選用劣質等離子刀頭，選擇正規的醫院有助於避開價格方面的陷井。